Cirugía Oral y Maxilofacialhttp://hdl.handle.net/10654/1012024-03-29T11:33:28Z2024-03-29T11:33:28ZCaracterización de pacientes con adenocarcinoma gástrico y de la unión gastroesofágica avanzado y metastásico en el Hospital Militar Central entre el 2015 y 2021Lozano Castro, Ana RocíoValbuena Benítez, Juan Sebastiánhttp://hdl.handle.net/10654/422282023-01-18T22:12:43ZCaracterización de pacientes con adenocarcinoma gástrico y de la unión gastroesofágica avanzado y metastásico en el Hospital Militar Central entre el 2015 y 2021
Lozano Castro, Ana Rocío; Valbuena Benítez, Juan Sebastián
Introducción: El cáncer gástrico es una de las neoplasias más frecuentes en el mundo, en nuestro país, ocupa el cuarto lugar en frecuencia y constituye el segundo tumor maligno más común en hombres con una alta tasa de progresión y de mortalidad (9) (1). En etapas avanzadas, la supervivencia a 5 años continúa siendo pobre, aproximadamente el 5-10 % de los casos.(11) (12) Teniendo en cuenta la problemática en salud pública que constituye el cáncer gástrico en varios grupos etáreos, se planteó la importancia de caracterizar a los pacientes con adenocarcinoma gástrico y de la unión gastroesofágica avanzada y describir
la sobrevida posterior al tratamiento con quimioterapia de primera línea con fines paliativos. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con adenocarcinoma gástrico y de la unión gastroesofágica avanzado y metastásico sometidos a primera línea de quimioterapia en el Hospital Militar Central entre 2015 y 2021. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de una cohorte dinámica de pacientes adultos con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico atendidos en el Hospital Militar Central.
Resultados: Se revisaron 219 historias correspondientes a pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de adenocarcinoma gástrico atendidos en el Hospital Militar Central entre el 2015 y el 2021, el sexo masculino (72,6%) fue el que predominante en el grupo estudiado. Dentro de los subgrupos de edad, el 46.57% tenia entre 60 y 79 años. Al momento del diagnóstico cerca a la mitad de pacientes (49.32%) presentaba estadificación clínica IV, seguidos de un 26.03% de pacientes con estadio III. Del total de la población, el 58.9% pacientes fueron sometidos a quimioterapia de primera línea con intención paliativa. De los pacientes que se encontraban en estadio IV 25.7% sobrevivió al primer año y 6% al segundo año. Conclusión. A partir de la caracterización de la población con adenocarcinoma gástrico avanzado y metastásico se resalta la importancia de implementar sistemáticamente
estrategias de prevención y diagnóstico temprano y la realización rutinaria en todos los pacientes con diagnóstico de cáncer gástrico de marcadores moleculares. Este estudio abre la puerta para la realización de investigaciones posteriores que permita estimar la supervivencia global y por subgrupos, esclarecer las variables implicadas con mal pronóstico y dar aplicación de los resultados actuales y los posteriores en la práctica clínica.
Prevalencia de riesgo suicida en los trabajadores de la salud de un hospital en Bogotá y su relación con la depresión y los síntomas de burnoutLopéz Muelas, Laura CatalinaRojas Roncancio, Sara Elianahttp://hdl.handle.net/10654/399662022-01-10T06:03:21ZPrevalencia de riesgo suicida en los trabajadores de la salud de un hospital en Bogotá y su relación con la depresión y los síntomas de burnout
Lopéz Muelas, Laura Catalina; Rojas Roncancio, Sara Eliana
El suicidio es un problema de salud pública, su prevención está enfocada en identificación de factores protectores y de riesgo (1). El personal de salud sufre tasas de suicidio más altas que la población general, pero hay pocos estudios que incluyen al personal no médico.
Objetivo: Identificar la prevalencia de riesgo suicida y factores de riesgo/protección para suicidio en el personal de salud médico y no médico del Hospital Militar Central.
Diseño, medición y plan de análisis: Estudio de corte transversal, donde se aplicaron, a una muestra representativa, preguntas sobre datos sociodemográficos y clínicos más las escalas PHQ-9, Maslach y Plutchik. Pudimos establecer prevalencias, factores de riesgo/protección para suicidio, depresión y burnout, por medio de los OR y sus IC del 95%, comparándolos entre personal médico y no médico. Las variables encontradas como protectoras o de riesgo se usaron para realizar la regresión logística.
Resultados: La depresión y la dificultad en las actividades diarias fueron significativos en la regresión logística para riesgo suicida y Burnout. La prevalencia de riesgo suicida es 20,4% (IC95% 15,4-25,4), más alta en el personal de salud no médico. Factores como contar la ideación suicida, no tener enfermedad mental y ser adherente son protectores para riesgo suicida, depresión y burnout.
Discusión: En este momento que exige el mejor estado mental del personal para que puedan llevar a cabo su labor, se debe identificar la depresión y la dificultad en las tareas diarias, especialmente en las mujeres profesionales, clase media, sin pareja y con hijos (que es el perfil del grupo con riesgo suicida, burnout y depresión) para que el impacto negativo en salud mental sea el menor posible a nivel individual y social.
Conclusión: El impacto en salud mental para el personal de salud es grande, de no intervenir las consecuencias van a darse a nivel individual y social.
Evaluación de los cambios de la vía aérea en sus tres dimensiones superior media e inferior posterior a cirugía ortognática en pacientes del Hospital Militar CentralRodríguez Peña, Adriana MarcelaPiraján Pérez, Natalyhttp://hdl.handle.net/10654/399642022-01-10T06:03:12ZEvaluación de los cambios de la vía aérea en sus tres dimensiones superior media e inferior posterior a cirugía ortognática en pacientes del Hospital Militar Central
Rodríguez Peña, Adriana Marcela; Piraján Pérez, Nataly
La cirugía ortognática es un procedimiento en cirugía maxilofacial que trata anomalías dentofaciales, produce cambios en tejido blando y esquelético e influye en la dimensión de la vía aérea. Los factores implicados en el cambio de la dimensión de la vía aérea, son los movimientos quirúrgicos del complejo maxilo mandibular y la presencia de patologías previas que puedan colapsar la vía aérea afectando la calidad de vida del paciente. Se revisó el impacto en la dimensión de la vía aérea a partir de estudios con una muestra significativa que permitió establecer los cambios en la vía aérea posterior a cirugía ortognática.
1.1 Objetivo General: Evaluar los cambios dimensionales de la vía aérea faríngea posterior a cirugía ortognática en pacientes del Hospital Militar Central durante los años 2017 al 2019.
1.2 Lugar: Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Militar Central.
1.3 Población: Se incluyó pacientes mayores de 16 años con ADF sometidos a cirugía ortognática de avance bimaxilar, maxilar, mandibular con y sin rotación del plano oclusal en sentido antihorario más Mentoplastia, en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Militar Central desde el 01 enero 2017 hasta el 31 diciembre 2019.
1.4 Diseño: Estudio de cohorte retrospectiva. Se realizó una recopilación sistemática de la información a través de los datos tomados del archivo de historias clínicas con el fin de identificar los pacientes sometidos a cirugía ortognática de avance bimaxilar, maxilar, mandibular con y sin rotación del plano oclusal en sentido antihorario más mentoplastias en mayores de 16 años. Posteriormente se contactó a los pacientes y se solicitaron radiografías cefálicas laterales del preoperatorio, postoperatorio de control de 6 meses. Se llevó a cabo un análisis radiográfico para comparar la dimensión de la vía aérea faríngea pre y pos operatorio.
1.5 Medición y plan de análisis: Se realizó estadística descriptiva a las variables cualitativas y cuantitativas de los pacientes incluidos en el estudio, para evaluar asociación entre las variables cuantitativas se realizó prueba T-student para muestras relacionadas y análisis estadístico exploratorio.
Palabras claves: Cirugía ortognática, Vía aérea, Nasofaringe, Orofaringe, Hipofaringe, Hioides.
Comparación de la estabilidad de la osteotomía sagital de retroceso mandibular en pacientes del Hospital Militar Central.Chavez Moreno, Julio Cesarhttp://hdl.handle.net/10654/374082021-02-23T06:03:37ZComparación de la estabilidad de la osteotomía sagital de retroceso mandibular en pacientes del Hospital Militar Central.
Chavez Moreno, Julio Cesar
La cirugía ortognática es el procedimiento quirúrgico indicado para corregir las anomalías dentofaciales (ADF) congénitas o adquiridas, las cuales afectan las relaciones entre los maxilares y sus tejidos blandos. Con la cirugía se logra mejorar los aspectos funcionales obteniendo armonía en el sistema cráneofacial.
Uno de los aspectos más importantes en la cirugía ortognática es la estabilidad de los resultados a largo plazo, aspecto determinado por múltiples factores que se deben tratar de controlar en el intraoperatorio para evitar la recidiva esquelética.
La fijación interna de las osteotomías maxilares ha evolucionado a lo largo de las últimas cuatro décadas cambiando desde osteosíntesis con alambre hasta diversas formas de fijación rígida en un esfuerzo por aumentar dicha estabilidad.
El propósito de este estudio comparar la presencia de cambios posicionales en sentido anteroposterior de los segmentos fijados con los diferentes materiales de osteosíntesis en pacientes sometidos a osteotomía sagital de rama mandibular de retroceso, en pacientes atendidos en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Militar Central.