Otorrinolaringologíahttp://hdl.handle.net/10654/1352024-03-29T11:37:31Z2024-03-29T11:37:31ZExperiencia en estapedotomia en el Hospital Universitario Clínica San Rafael 2018-2019Socha, Monicahttp://hdl.handle.net/10654/415152022-10-27T18:25:03ZExperiencia en estapedotomia en el Hospital Universitario Clínica San Rafael 2018-2019
Socha, Monica
El manejo quirúrgico de la fijación del estribo es el tratamiento preferido para la pérdida auditiva conductiva en otosclerosis. (1) Posterior al procedimiento quirúrgico, es importante evaluar la efectividad de la cirugía, una forma de realizarlo es mediante la realización de exámenes de audición.
OBJETIVO: Describir la experiencia de los paciente llevados a estapedotomía en el Hospital Universitario Clínica San Rafael en los años 2018 y 2019.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio clínico retrospectivo en el que se revisaron un total de 32 historias de pacientes intervenidos de estapedotomía entre los años 2018 y 2019 en el Hospital Universitario Clínica San Rafael.
RESULTADOS: Entre los años 2018 y 2019 se realizaron 32 estapedotomias, 62% mujeres, con una media de edad de 41.8 años, 59.4% fueron en oído derecho, al 84.3% se realizo un abordaje transcanal, en el 78.1% se uso prótesis CLIP pistón, en 46.8% se usaron prótesis de 4.75mm, en el 69.7% de los casos presentaban hipoacusia moderada preoperatoria, solo en 1 paciente se presentó como complicación gusher y en el 100% de los pacientes se encontró un cierre del gap de vía aérea y ósea satisfactorio.
DISCUSION: Consideramos que estos resultados obtenidos, son comparables con la literatura internacional, donde el cierre del gap es mayor del 70%. (1) CONCLUSION: La estapedotomía es un procedimiento exitoso realizado en el Hospital Universitario Clínica San Rafael durante los años 2018 y 2019 teniendo en cuenta los buenos resultados auditivos postoperatorios dados por el cierre de la brecha entre la vía aérea y la vía ósea.
Resultados clínicos post- operatorios de turbinoplastia en pacientes con rinitis alérgica moderada-severa persistente en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Militar CentralCaldas Monroy, Angie Vivianahttp://hdl.handle.net/10654/156662019-12-30T19:06:45ZResultados clínicos post- operatorios de turbinoplastia en pacientes con rinitis alérgica moderada-severa persistente en el servicio de otorrinolaringología del Hospital Militar Central
Caldas Monroy, Angie Viviana
Actualmente son múltiples las estrategias farmacológicas para tratar la rinitis alérgica moderada-severa persistente y la obstrucción nasal secundaria en muchos casos asociada a hipertrofia de los cornetes inferiores; cuando los pacientes no presentan una adecuada respuesta al manejo médico se hace necesario recurrir al manejo quirúrgico esperando que los resultados obtenidos sean favorables para el paciente. De acuerdo a lo publicado en la literatura la mayoría pacientes refieren mejoría de la sintomatología, mientras que otros a pesar del manejo quirúrgico, refieren continuar igual o inclusive empeoramiento de los síntomas. Se hace necesario describir el desenlace de aquellos pacientes que son llevados a cirugía (turbinoplastia) en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Militar Central para tener una referencia de que tan efectivo es este manejo de acuerdo a lo referido clínicamente por los pacientes con rinitis alérgica moderada-severa persistente.
Hemoglobina y Hematocrito como marcadores de desenlace en el tratamiento del Sindrome de Apnea Hipopnea del SueñoSierra Jaramillo, Julian Andreshttp://hdl.handle.net/10654/72982019-12-30T19:06:49ZHemoglobina y Hematocrito como marcadores de desenlace en el tratamiento del Sindrome de Apnea Hipopnea del Sueño
Sierra Jaramillo, Julian Andres
Se ha encontrado según la literatura revisada que estados hipoxemicos se relacionan frecuentemente con incremento en los niveles de hematocrito, de igual forma los niveles de hematocrito varían de acuerdo a la edad, género y etnia, en contraste y sabiendo que la apnea obstructiva del sueño, se caracteriza por episodios transitorios recurrentes de hipoxemia durante el sueño debido a obstrucción parcial o completa al flujo de aire. Con base en lo anterior se habla de incrementos en los niveles de hematocrito y hemoglobina, sugiriendo que este incremento inclina la balanza más hacia los valores de hematocrito, siendo este algo modesto respecto al incremento en la hemoglobina y visto más en pacientes con enfermedad calificada como severa según el índice de apnea hipopnea comparado con aquellos con enfermedad leve a moderada dado el grado de hipoxemia asociado.
Timpanoplastia en perforación timpánica secundaria a trauma por onda explosivaVitery Erazo, Liliana NajhibeGonzález Marín, Néstor Ricardohttp://hdl.handle.net/10654/66812019-12-30T19:06:48ZTimpanoplastia en perforación timpánica secundaria a trauma por onda explosiva
Vitery Erazo, Liliana Najhibe; González Marín, Néstor Ricardo
Objetivo: determinar si pacientes con perforación timpánica causada por trauma por onda explosiva tienen un resultado quirúrgico peor que el encontrado en pacientes con perforación timpánica causada por otitis media crónica.
Metodología: estudio observacional analítico tipo cohorte prospectiva. Se comparó los resultados en timpanoplastia tipo I entre pacientes expuestos a trauma por onda explosiva (cohorte expuesta) y pacientes con perforación causada por otitis media crónica (cohorte no expuesta). Se incluyeron pacientes mayores de 18 años en quienes se utilizó técnica “over-under” de colocación de injerto de cartílago. Se excluyeron pacientes en quienes se utilizó otras técnicas quirúrgicas, a quienes se les practicó mastoidectomia y/u osciculoplastia, aquellos con perforaciones secundarias a otra etiología y quienes tenían colesteatoma. El tamaño de la muestra se calculó para la variable resultado anatómico y fue de 43 pacientes por cohorte. El estudio se terminó una vez se consiguió el tamaño de muestra propuesto. El análisis principal fue la comparación del resultado anatómico (estado del neotímpano) y funcional (brecha aíre-hueso<10dB) entre las cohortes expuesta y no expuesta.
Resultados: el estudio inició en agosto 1 de 2011 y finalizó en julio 25 de 2013. No se encontró asociación entre la exposición bajo estudio y el fracaso anatómico, RR=4.0 [IC 95% RR = 0.47-34.35]. Tampoco hubo asociación entre el fracaso anatómico y perforación timpánica ≥50%, localización anterior de la perforación timpánica e inflamación /infección al momento de la cirugía [IC 95% RR incluyó el valor 1]. Los pacientes de la cohorte expuesta tuvieron un RR=1.76 de fracaso funcional [IC 95%=1.19-2.59].
Conclusiones: el resultado anatómico de la timpanoplastia tipo I es equiparable entre los pacientes con perforación timpánica secundaria a trauma por onda explosiva respecto a aquellos con perforaciones timpánicas por otitis crónica. Sin embargo se observó un peor resultado funcional entre los pacientes víctimas de trauma por onda explosiva.