Nefrología
http://hdl.handle.net/10654/123
2024-03-29T11:26:31ZCaracterización de la población con lesión renal aguda secundaria a trauma en Hospital Militar Central durante los años 2012 a 2014
http://hdl.handle.net/10654/16862
Caracterización de la población con lesión renal aguda secundaria a trauma en Hospital Militar Central durante los años 2012 a 2014
Rojas Chaverra, Ingrid Carolina; Rico Garcia, Vladimir Enrique
El trauma es el responsable del 11% de años de vida ajustados a discapacidad a nivel
mundial. Dicha patología, se configura como una de las causas más importantes de
mortalidad en el país, ubicándose como la tercera fatalidad nacional, según registros
del DANE en 2013 para Bogotá y los departamentos de Antioquia y valle del cauca;
siendo el trauma, fue el responsable del 2.3%, 5.8% y 12% de mortalidad
respectivamente. Debido a la situación de orden público en el país, el personal militar
es quizá uno de los más afectados por lesiones traumáticas en general y dado que el
Hospital Militar Central es el principal centro de referencia de alta complejidad del
Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, se consideró pertinente, la realización de
un estudio descriptivo que permita identificar las características de la población militar
que sufrió trauma y que desarrolló lesión renal aguda durante los años 2012 al 2014. Se
realizó un estudio descriptivo por medio de la revisión de historias clínicas de los
pacientes que ingresaron con diagnostico de trauma al hospital militar central, de los
2000 pacientes registrados solo 453 tenían información completa en la historia clínica,
el 17,1% de los pacinetes con trauma presentaron lesión renal aguda, el lugar mas
frecuente de lesión fueron los miembros inferiores y el tipo de arma de lesión mas
frecuente fue arma de fuego, la mortalidad se presentó en 11,5% la mayoría de los
pacientes que fallecieron tenian LRA AKIN 3.
En conclusión se considera que una proporción importante de los pacientes desarrollan
lesión renal aguda y de estos los que más fallecen se encuentran dentro del grupo que
presenta estadíos mas avanzados de lesión renal
Prevalencia de nefropatía por medio de contraste y lesión renal aguda por creatinina y ngal sérico en población de alto riesgo del Hospital Militar
http://hdl.handle.net/10654/12423
Prevalencia de nefropatía por medio de contraste y lesión renal aguda por creatinina y ngal sérico en población de alto riesgo del Hospital Militar
Rodríguez Segura, Paula Violeta; Avendaño Aristizabal, Julián Andrés; Romero, Consuelo; Calderón Ávila, Andrés
La exposición al medio de contraste es frecuente en la práctica clínica, siendo una herramienta diagnóstica para imagenología y procedimientos endovasculares. La Nefropatía de contraste en (NC) tiene una incidencia cercana al 3% en la población general, sin embargo, se ha observado que factores como enfermedad renal crónica y diabetes mellitus aumentan la incidencia de esta entidad hasta casi un 50%.
En la actualidad la creatinina es el marcador para el diagnóstico de Nefropatía de contraste, sin embargo, no es el marcador ideal dado que otros factores (masa muscular, estado nutricional, raza, genero, edad y uso de otros medicamentos) que pueden modificar sus niveles séricos y adicionalmente su alteración es tardía.
En la actualidad se propone el uso de un biomarcador de lesión renal como el NGAL sérico, como estrategia de identificación temprana de esta condición. En nuestra población se desconoce el comportamiento de este biomarcador, el cual se plantea como una herramienta de diagnóstico temprano. Por lo anterior el uso de NGal sérico podría proyectarse como un predictor de desenlaces clínicos a mediano plazo en los casos NC, siendo útil en la orientación de toma de decisiones y estrategias terapéuticas tempranas para el abordaje de esta entidad.
Frecuencia de acidosis metabólica en pacientes del Hospital Militar Central con enfermedad renal crónica con tasa filtración glomerular menor 45 ml/min sin terapia de reemplazo renal
http://hdl.handle.net/10654/12422
Frecuencia de acidosis metabólica en pacientes del Hospital Militar Central con enfermedad renal crónica con tasa filtración glomerular menor 45 ml/min sin terapia de reemplazo renal
Pulido Saenz, Jorge Armando; Uscategui Ruiz, Adriana Catalina; Echeverri Sarmiento, Jorge Enrique; Vargas Angel, Juan Guillermo; Romero, Maria Consuelo
Objetivo
Describir la frecuencia de acidosis metabólica en la población del Hospital Militar Central con enfermedad renal crónica con TFG < 45 ml/min determinada por la cuantificación sérica de Bicarbonato y bicarbonato en gases venosos.
b. Lugar
Hospital Militar Central
c. Población
Pacientes con enfermedad renal crónica con Tasa de Filtración Glomerular < 45 ml/min y fuera de dialisis
d. Intervención
Toma de muestra sangre venosa para realización de gases venosos y bicarbonato sérico en pacientes.
Toma de muestra sangre venosa para realización de creatinina, gases venosos y bicarbonato sérico en sanos.
e. Diseño
Estudio observacional descriptivo longitudinal
f. Medición
Medición Bicarbonato Sérico, Gasimetría Venosa y Creatinina
Plan de Análisis
Identificar la población con enfermedad renal crónica con TFG < 45 ml/min sin terapia de reemplazo renal, identificando al ingreso edad, filtración glomerular, comorbilidades.
Toma en la población seleccionada al ingreso de niveles de bicarbonato sérico, gasimetría venosa, creatinina procesamiento de las muestras con almacenamiento de los resultados.
Seguimiento bimensual desde la selección de la muestra de la población identificada en la unidad renal con determinación al año de ingreso del estudio de tasa filtración glomerular.
Procesamiento de los distintos datos recolectados con análisis de datos en plataforma STATA, para así poder realizar los estudios descriptivos y regresiones que sean necesarias. Durante el periodo de Abril/2014 y Octubre/2014 un total de 102 pacientes pertenecientes al programa de predialisis del Hospital Militar Central con tasa de filtración glomerular menor de 45 ml/min sin requerimiento de diálisis fueron ingresados para el estudio, dicha población se identificó a partir de la base de datos de la Unidad Renal del Hospital Militar Central y se ubicó la función renal 6 meses previo al ingreso del estudio como parámetro inicial, de tasa de filtración glomerular para ser comparado con los resultados del mes de Octubre/2014 para poder realizar un análisis completo de los objetivos propuestos en el protocolo inicial, el cual plantea análisis al año de cambios de la tasa de filtración glomerular.
El promedio de edad de la población estudiada es de 75 años, con un máximo de 99 años y un mínimo de 33 años, 42% mujeres y 58% hombres; entre las causas más frecuentes de enfermedad renal se encontró que el l 85% de estos pacientes eran hipertensos y el 49% diabéticos; y como causa más frecuente de enfermedad renal dentro de la población estudiada hipertensión arterial.
Con un nivel de confianza del 95% encontramos que El promedio del bicarbonato para el mes de Abril de la muestra analizada fue de 24,1 mmol/L con un intervalo de confianza de 23,4 a 24,7 y en Octubre fue de 22,4 con un intervalo de confianza de 21,4 a 23,3. Lo anterior sugiere un cambio con descenso en los niveles para el mes de octubre, esto se corrobora con una prueba de ttest que confirma que existe una diferencia real con un nivel de significancia menor del 0.05.
En el total de la muestra 102 pacientes, podemos decir que la frecuencia de acidosis metabólica fue de 37%, tomando como referencia los bicarbonatos séricos y del 44% según los niveles de bicarbonato venoso con nivel de referencia por guía KDIGO de <22 mmol/L.
Trastornos de la función plaquetaria medida por agregometría y PFA-100 en pacientes con síndrome nefrótico primario atendidos en el Hospital Militar Central entre octubre de 2012 y marzo de 2013
http://hdl.handle.net/10654/10840
Trastornos de la función plaquetaria medida por agregometría y PFA-100 en pacientes con síndrome nefrótico primario atendidos en el Hospital Militar Central entre octubre de 2012 y marzo de 2013
González Fontal, Guido Ricardo; Echenique Martínez, Jaime Andrés
Los pacientes con síndrome nefrótico (SN) tienen mayor riesgo de eventos tromboembólicos arteriales o venosos. La reactividad plaquetaria aumentada puede desencadenar el inicio del estado hipercoagulable. Sin embargo, la evaluación de función plaquetaria presenta controversias derivadas, particularmente, de los métodos utilizados para adelantar dicha evaluación. A través del presente estudio se caracterizará la función plaquetaria de los pacientes con síndrome nefrótico primario del Hospital Militar Central, utilizando las herramientas de agregometría plaquetaria y PFA (analizador de función plaquetaria)-100.