Cirugía Cardiovascular
http://hdl.handle.net/10654/93
2024-03-28T19:21:52ZCaracterización de los pacientes con eventos neurológicos sometidos a cirugía de revascularización miocárdica con uso de circulación extracorpórea y sin ella en el Hospital De Mederi de la ciudad de Bogotá un periodo de 60 meses
http://hdl.handle.net/10654/7307
Caracterización de los pacientes con eventos neurológicos sometidos a cirugía de revascularización miocárdica con uso de circulación extracorpórea y sin ella en el Hospital De Mederi de la ciudad de Bogotá un periodo de 60 meses
De la Peña López, Jairo Enrique
Desde la aparición de la cirugía Cardiaca y el uso de circulación extracorpórea la presencia de complicaciones neurológicas ha sido un inquietante y relativamente frecuente problema de salud en este tipo de pacientes, la preocupación de los diferentes grupos de profesionales de la salud como grupos quirúrgicos, clínicos, grupos de rehabilitación y demás servicios de apoyo, se hacen sentir en los diferentes escenarios, estas complicaciones causan un aumento en el consumo de recursos de salud de nuestro país y generan serias limitaciones funcionales en los pacientes que sobreviven.
En nuestro servicio de Cirugía Cardiovascular no hemos sido ajenos a estas complicaciones, ya que nuestros paciente con indicaciones de procedimiento de revascularización miocárdica, también han tenido dichas complicaciones neurológicas, y actualmente nuestra experiencia se basa en la casuística personal y la documentación bibliográfica de este tipo de evento, no participamos con aportes en la literatura y desconocemos nuestra epidemiologia y el desenlace mas el manejo continuado o protocolizado de estos pacientes, desconocemos casuística de sobrevida índices de complicaciones y o cifras de morbilidad o mortalidad relacionadas con este tipo de complicaciones en nuestra Institución.
Caracterización clínica y morbimortalidad postoperatoria del paciente mayor de 75 años sometido a cirugía cardíaca de revascularización en el Hospital Universitario Mayor Mederi durante el periodo comprendido entre el 2011 – 2014
http://hdl.handle.net/10654/7276
Caracterización clínica y morbimortalidad postoperatoria del paciente mayor de 75 años sometido a cirugía cardíaca de revascularización en el Hospital Universitario Mayor Mederi durante el periodo comprendido entre el 2011 – 2014
Acosta López, Juan Felipe
En los últimos años se ha producido un aumento del riesgo en los pacientes en los que se realiza una derivación coronaria. La mayor edad y comorbilidad son las causas involucradas con más frecuencia. Se ha realizado un estudio retrospectivo para constatar este nuevo perfil y valorar su impacto.
Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, con recolección de datos a partir de las historias clínicas seleccionadas y la base de datos del laboratorio, incluyendo pacientes mayores de 75 años sometidos a revascularización miocárdica quirúrgica aislada enero de 2011 y diciembre de 2014. Se excluyeron del estudio los pacientes con intervenciones quirúrgicas concomitantes, como cambio valvular.
Resultados: Se incluyeron 105 pacientes, con una media de edad de 78,35 años y un Euroscore promedio de 10,27. 77% de los pacientes presentaban enfermedad coronaria de 3 vasos, 72,38% de los pacientes eran de sexo masculino. Se encontró una mortalidad de 7,62% (IC 95% 2,068 – 13,17) y complicaciones como infarto de miocardio (7,62%), arritmias 8,57% y reintervención por sangrado (2,86%). No se logró demostrar asociación entre las variables de HTA, diabetes mellitus, EPOC e hipotiroidismo, con el desenlace de mortalidad a 30 días.
Conclusiones: La población anciana, por sus comorbilidades y el proceso normal de envejecimiento, es especialmente propensa a la aparición de enfermedad cardiovascular. En términos generales, los desenlaces del Hospital Universitario Mayor Mederi, se encuentran dentro de los reportados a nivel mundial, con la carga económica y de deterioro de la calidad de vida que esto implica y que hace que en los términos de la enfermedad cardiovascular, nuestra estadística se acerque a los de países del primer mundo
Valor predictivo del modelo euroscore ii en cirugía cardiaca en el Hospital Universitario Mayor Mederi de la ciudad de Bogotá
http://hdl.handle.net/10654/12433
Valor predictivo del modelo euroscore ii en cirugía cardiaca en el Hospital Universitario Mayor Mederi de la ciudad de Bogotá
Castro Reyes, Erick David
OBJETIVO:Valorar la eficacia del modelo EuroSCORE II en estimar el riesgo de mortalidad en la cirugía cardíaca.
METODOLOGÍA:Estudio observacional analítico de una cohorte de pacientes adultos, sometidos a cirugía cardiaca en el Hospital Universitario Mayor MEDERI entre los años 2009 y 2014
RESULTADOS:La capacidad discriminativa en la población estudiada del modelo EuroSCORE II fue buena con un área bajo la curva ROC de 0,76 (IC 95% 0,71 – 0,81). La capacidad de calibración fue buena, resultando en una Prueba Chi2H-L = 13.17 con un valor de p = 0.106.
CONCLUSIÓN: El modelo EuroSCORE II discriminó de manera adecuada la mortalidad en la población estudiada y la mortalidad observada fue estadísticamente similar a la mortalidad predicha por el modelo y este valor no varía dependiendo del tipo de intervención
Endarterectomia Pulmonar en el Tratamiento de la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica
http://hdl.handle.net/10654/12405
Endarterectomia Pulmonar en el Tratamiento de la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica
Trillos Criado, Marcial
Introducción: La Endarterectomia Pulmonar (EP) es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se remueven trombos crónicos adheridos íntimamente a las paredes del árbol arterial pulmonar en el tratamiento de la Hipertensión Pulmonar Tromboembólica Crónica (HPTC). Tiene unas cinco décadas de desarrollo, es curativa, no es común su aplicación y su estudio ha sido escaso en nuestro medio.
Objetivo: Describir las características de los pacientes con HPTC y resultados del tratamiento con EP.
Materiales y métodos: Se describieron retrospectivamente una serie de nueve casos de pacientes sometidos a EP por HPTC desde Septiembre de 2009 hasta Septiembre de 2014. Se incluyeron pacientes con HPTC a quienes se les practicó EP sin importar la realización de otros procedimiento cardiovasculares de manera simultánea.
Resultados: El 89% de los pacientes se operaron en condición de urgencia. El Euro-score promedio fue de 7,93. El NYHA pre-quirúrgico descrito fue III o IV. El 75% de los pacientes se operó sin arresto circulatorio. La presión sistólica en la arteria pulmonar (PSAP) pre-operatoria fue de 84,8 mmHg por Ecocardiograma Trastorácico (ETT) y la Presión de la Arteria Pulmonar Media (PAPM) de 46 mmHg por Cateterismo Cardiaco Derecho (CCD). Los cambios hemodinámicos registrados posteriores a la EP describen una reducción de 22% de la PSAP y del 40% de la PAPM. La mortalidad hospitalaria fue del 22%.
Conclusión: Los resultados hemodinámicos de los pacientes con HPTC tratados con EP muestran un cambio favorable.