Contenido y alcance de la salud en las pólizas de seguros de salud en la relación entre el Estado, afiliado y aseguradora
Content and scope of health in health insurance policies in the relationship between the State, affiliate and insurer
Citación
Fecha
2018-09-12Autor
Ruiz Pedreros, Katherine Julieth
Título obtenido
Abogado
Palabras claves
; polizas de seguros de vida; servicios de salud
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Resumen
El presente trabajo tiene como objetivo analizar el contenido y alcance de la salud en la cobertura de pólizas de seguros de salud en relación con el Estado, el Afiliado y la aseguradora. El acceso inoportuno y la afectación de la calidad del servicio en el Sistema General de Seguridad Social en Salud han incentivado la suscripción de planes voluntarios (PVS). Dichos planes son: (i) Planes de Atención Complementaria (PAC); (ii) medicina pre-pagada de atención pre hospitalaria o servicios de ambulancia pre-pagada (PMP) y (iii) pólizas de seguros de salud (PSS). En lo que concierne a las pólizas de seguros de salud, la relación contractual contempla dos principios que condicionan el contenido y alcance del derecho a la salud. Por lo tanto, las controversias contractuales que se generan en este negocio jurídico, las cuales afectan sustancialmente este derecho, requiere examinar la salud como derecho, diferenciar en términos económicos el tipo de cobertura que oferta el SGSSS y las aseguradoras, finalmente, estudiar la salud desde la perspectiva del servicio.
The objective of this work is to analyze the content and scope of health coverage of health insurance policies in relation to the State, the Member and the insurer. Inopportune access and affecting the quality of the service in the General System of Social Security in Health have encouraged the subscription of voluntary plans (PVS).
These plans are: (i) Complementary Care Plans (PAC); (ii) pre-paid care medicine or pre-paid ambulance services (PMP) and (iii) health insurance policies (PSS). With regard to health insurance policies, the contractual relationship contemplates two principles that condition the content and scope of the right to health.
Therefore, the contractual controversies that arise in this legal business, which substantially affect this right, require examining health as a right, differentiating in economic terms the type of coverage offered by the SGSSS and insurers, finally, studying health from the perspective of the service.
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- Derecho [248]