Evaluación de los resultados histopatológicos de las condilectomías diagnosticadas clínicamente como Hiperplasia Condilar, realizadas en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Militar Central desde el 01 de enero de 2012 hasta el 30 de junio de 2018
Evaluation of the histopathological results of condylectomies clinically diagnosed as condylar hyperplasia, performed in the Oral and Maxillofacial Surgery Service of the Central Military Hospital from January 1, 2012 to June 30, 2018
Citación
Fecha
2018-11-08Autor
Rentería, Dorys
Título obtenido
Especialista en Cirugía oral y maxilofacial
Publicador
Universidad Militar Nueva Granada
Palabras claves
; hiperplasia; cirugia facial; terapeutica
Metadatos
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Resumen
La Hiperplasia Condilar es considerada una alteración caracterizada por un crecimiento anormal y progresivo del cóndilo mandibular que genera grandes asimetrías faciales y oclusales, lo cual conlleva a alteraciones en la función, en la estética y, además psicológicas. Presenta algunas características histológicas que son importantes para realizar un adecuado diagnóstico, para definir un adecuado plan de tratamiento que se acomode a las necesidades del paciente. Algunos autores definen que ciertos resultados histopatológicos de las biopsias realizadas a las condilectomías no muestran los resultados y características de una Hiperplasia Condilar. El objetivo del presente estudio fue describir el diagnóstico clínico y los hallazgos anatomopatológicos de los especímenes condilares diagnosticados como hiperplasia condilar, obtenidos en las condilectomías realizadas por el Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Militar Central, desde el 01 de enero de 2012 hasta el 30 de junio de 2018, para determinar si existe o no relación entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico histopatológico. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal, donde se revisaron un total de 70 historias clínicas de pacientes intervenidos en el período del estudio, de los cuales: 61 pacientes fueron sometidos a condilectomía y 55 cumplieron los criterios de inclusión. Las variables de análisis fueron el sexo, la edad, el lado condilar afectado, el grado de asimetría, el tipo de actividad condilar, diagnóstico histopatológico entre otras, el análisis de los datos se realizó a partir de estadística descriptiva, mediante medidas de dispersión para variables continúas dependiendo de su distribución (prueba de Shapiro Wilk), y para las variables categóricas se utilizó frecuencia absoluta y porcentajes. Resultados: los resultados mostraron que es una patología de predominio en el sexo femenino con un 60% frente al 40% del sexo masculino, la edad media de presentación fue a los 21 años, el lado condilar con mayor afectación fue el lado derecho, con un grado de asimetría promedio de 4 mm; la actividad condilar fue determinada tanto clínicamente como histopatológicamente estableciendo que en los dos diagnósticos la actividad condilar estaba presente. El 65% de los pacientes requirió la realización de cirugía ortognática posterior a la condilectomía. Finalmente pudimos establecer que el diagnóstico clínico coincide con el diagnóstico histopatológico en un alto porcentaje. Conclusión: el diagnóstico clínico y el diagnóstico histopatológico de la hiperplasia condilar coinciden en un alto porcentaje, sin embargo, en algunos casos este diagnóstico no coincide lo cual puede estar influenciado por múltiples factores, como son las técnicas que se utilizan para la tinción de las biopsias.
Condylar Hyperplasia is considered an alteration characterized by an abnormal and progressive growth of the mandibular condyle that generates great facial and occlusal asymmetries, which leads to alterations in function, aesthetics and, in addition, psychological. It has some histological characteristics that are important to make an adequate diagnosis, to define an adequate treatment plan that adapts to the needs of the patient. Some authors define that certain histopathological results of the biopsies performed on condylectomies do not show the results and characteristics of a Condylar Hyperplasia. The aim of the present study was to describe the clinical diagnosis and the anatomopathological findings of the condylar specimens diagnosed as condylar hyperplasia, obtained in the condylectomies performed by the Oral and Maxillofacial Surgery Service of the Central Military Hospital, from January 1, 2012 to the June 30, 2018, to determine whether or not there is a relationship between clinical diagnosis and histopathological diagnosis. Materials and methods: A cross-sectional retrospective descriptive study was conducted, where a total of 70 clinical histories of patients operated on during the study period were reviewed, of which: 61 patients underwent condylectomy and 55 met the inclusion criteria. The analysis variables were sex, age, the condylar side affected, the degree of asymmetry, the type of condylar activity, histopathological diagnosis among others, the analysis of the data was carried out from descriptive statistics, by means of dispersion measures for variables continue depending on their distribution (Shapiro Wilk test), and absolute variables and percentages were used for categorical variables. Results: The results showed that it is a pathology of predominance in the female sex with 60% compared to 40% of the male sex, the average age of presentation was at 21 years, the condylar side with greater affectation was the right side, with a degree of average asymmetry of 4 mm; the condylar activity was determined both clinically and histopathologically, establishing that in the two diagnoses condylar activity was present. 65% of patients required orthognathic surgery after condylectomy. Finally, we were able to establish that the clinical diagnosis coincides with the histopathological diagnosis in a high percentage. Conclusions: The clinical diagnosis and the histopathological diagnosis of condylar hyperplasia coincide in a high percentage, however, in some cases this diagnosis does not coincide which can be influenced by multiple factors, such as the techniques used for the staining of biopsies.