Caracterización de los usuarios de la Clínica de anticoagulación del Hospital Militar Central
Characterization of the users of the Anticoagulation Clinic at the Central Military Hospital Bogotá
Citación
Fecha
2019-11-07Autor
Hernández, Daniel Alberto
Título obtenido
Especialista en Medicina interna
Publicador
Universidad Militar Nueva Granada
Palabras claves
; cardiologia; fibrilacion auricular; tromboembolismo; clinica de anticoagulacion; anticoagulantes directos; sangrado
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Resumen
Objetivo: Describir las características clínicas y eventos de sangrado de la
población atendida por la clínica de anticoagulación en el Hospital Militar Central,
discriminando por ocurrencia de sangrado y documentando los indicadores
habituales de seguimiento.
Metodología: Estudio descriptivo de serie de casos en los pacientes usuarios de la
clínica de anticoagulación del Hospital Militar Central identificados formalmente en
el programa a partir de enero de 2018. Se revisaron los registros clínicos de 335
pacientes, y se seleccionaron 305 pacientes por cumplir con los criterios de
inclusión. Los datos fueron almacenados en hoja de cálculo de Excel se
ingresaron a la base de datos de SPSS para el análisis final.
Resultados: 305 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión para el
análisis. La mayor proporción de pacientes del estudio fueron hombres (56.8%), el
promedio de edad se encontraba en la séptima década de la vida (65,9 años ±
16,9) y el índice de masa corporal era normal (24,1 kg/m
2 ± 2,6). El principal motivo
de anticoagulación fue el tromboembolismo venoso seguido de la fibrilación
auricular. Los pacientes que presentaron sangrado fueron predominantemente
hombres y con diagnósticos asociados de insuficiencia cardiaca, diabetes mellitus,
enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad renal crónica, fibrilación
auricular y portadores de prótesis valvular cardiaca mecánica; la causa de
anticoagulación de estos pacientes fue la presencia de prótesis valvular cardiaca
mecánica y la fibrilación auricular de origen valvular; el anticoagulante que más se
asoció con sangrado fue la warfarina. Los indicadores identificados fueron: prevalencia de sangrado (14.09% con 43 eventos), 4.9% para sangrado mayor y
9.1% de sangrado menor; TTR promedio fue 42%, nuevos eventos
tromboembólicos 4.2%, y la mortalidad general fue 1.4%.
Conclusiones: La población atendida por la clínica de Anticoagulación del Hospital
Militar Central presenta características clínicas y demográficas similares a otras
poblaciones descritas bajo efectos de anticoagulantes. Las comorbilidades
asociadas a sangrado de la población descrita ya se han identificado como
factores de riesgo en diferentes estudios, por lo que nuestros hallazgos no se
alejan de la descripción de la literatura.
Objective: Describe the clinical characteristics and bleeding events of the
population attended by the anticoagulation clinic at the Central Military Hospital,
discriminating by occurrence of bleeding and documenting the usual monitoring
indicators.
Methodology: Descriptive study of a series of cases in patients using the
anticoagulation clinic of the Central Military Hospital formally identified in the
program as of January 2018. The clinical records of 335 patients were reviewed,
and 305 patients were selected for compliance with Inclusion criteria The data was
stored in Excel spreadsheet and entered into the SPSS database for final analysis.
Results: 305 patients met the inclusion criteria for the analysis. The highest
proportion of patients in the study were men (56,8%), the average age was in the
seventh decade of life (65.9 years ± 16.9) and the body mass index was normal
(24.1 kg / m2 ± 2 , 6). The main reason for anticoagulation was venous
thromboembolism followed by atrial fibrillation. The patients who presented
bleeding were predominantly men and with associated diagnoses of heart failure,
diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease, chronic kidney disease,
atrial fibrillation and carriers of mechanical heart valve prostheses; The cause of
anticoagulation of these patients was the presence of mechanical cardiac valve
prosthesis and atrial fibrillation of valvular origin; The blood thinner that was most associated with bleeding was warfarin. The indicators identified were: prevalence
of bleeding (14.09% with 43 events), 4.9% for major bleeding and 9.1% for minor
bleeding; Average TTR was 42%, new thromboembolic events 4.2%, and overall
mortality was 1.4%.
Conclusions: The population served by the Anticoagulation clinic of the Central
Military Hospital has similar clinical and demographic characteristics to other
populations described under the effects of anticoagulants. The comorbidities
associated with bleeding of the described population have already been identified
as risk factors in different studies, so our findings do not depart from the
description of the literature.
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- Medicina Interna [38]