Caracterización y desenlaces de las pacientes llevadas a cirugía de corrección del prolapso genital en el Hospital Universitario Clínica San Rafael, experiencia de 10 años.
Characterization and outcomes of patients taken to surgery for correction of genital prolapse at the San Rafael Clinic University Hospital, 10 years experience.
Citación
Fecha
2022-02-01Autor
Sacristán Rodríguez, Paola Andrea
Fuentes Obando, Lina Paola
Título obtenido
Especialista en Ginecología y obstetricia
Palabras claves
; prolapso de organo pelvico; obstetricia; ginecologia; complicaciones posoperatorias
Metadatos
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Resumen
El prolapso de órgano pélvico es una condición frecuente de etiología exacta desconocida a la que se le atribuyen causas de origen multifactorial. Sin importar la edad de presentación, esta patología genera un impacto importante en la autoimagen corporal, la sexualidad y funcionamiento normal de las estructuras involucradas; afectando finalmente de manera negativa la calidad de vida de quien lo padece.
Objetivo: Caracterizar la población y establecer el desenlace en cuanto a complicaciones, cura objetiva y subjetiva, en las pacientes con prolapso de órgano pélvico intervenidas quirúrgicamente en el HUCSR del 1 de enero de 2010 al 31 de diciembre de 2019.
Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con componente analítico, mediante la revisión retrospectiva de los registros clínicos de las pacientes llevadas a cirugía de corrección de prolapso de órgano pélvico.
Resultados: Se incluyeron 1544 pacientes con diagnóstico y tratamiento quirúrgico para el prolapso de órgano pélvico. El 79.3% de las pacientes tenían entre 50 y 74 años. El 45.7% presentaban algún grado de sobrepeso y el 21.6% tenían diagnóstico de obesidad (Grado 1 [17.8%], Grado 2 [3.1%] y obesidad mórbida [0.7%]). La gran mayoría (71,1%) tenían paridad aumentada. El mayor porcentaje de procedimientos quirúrgicos se realizó en pacientes con prolapso grado III con 55.3% de los casos, seguido por el grado IV en un 21.9%. El 69.7% de las pacientes presentaba alguna comorbilidad y se documentó complicaciones en el 22%. Finalmente, la efectividad de la intervención quirúrgica en el HUCSR está dada por una cura subjetiva y objetiva mayor al 99%, con estancia hospitalaria inferior a 48 horas en la mayoría de los casos. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre el prolapso grado IV y la cura objetiva (p = 0.039), así como mayor frecuencia de complicaciones de acuerdo a un mayor grado de prolapso: grado III (p = 0.014) y grado IV (p= 0.06).
Conclusión: Este estudio incluye un número considerable de pacientes llevadas a cirugía para corrección del prolapso de órgano pélvico en Colombia, con un éxito cercano al 99% dado por la cura objetiva y subjetiva independientemente de las variables clínicas y con características sociodemográficas similares a las reportadas en la literatura mundial.
Pelvic organ prolapse is a frequent condition of unknown exact etiology to which causes of multifactorial origin are attributed. Regardless of the age of presentation, this entity generates an important impact on the body's self-image, sexuality and normal functioning of the structures involved; finally negatively affecting the quality of life of those who suffer from it.
Objective: To characterize the population and establish the outcome in terms of complications, objective and subjective cure, in patients with pelvic organ prolapse, who underwent surgery at the HUCSR from January 1, 2010 to December 31, 2019.
Methodology: Cross-sectional descriptive observational study with analytical component. Through the retrospective review of the medical records of the patients who underwent prolapse correction surgery according to the institutional protocol.
Results: 1544 patients with diagnosis and surgical treatment for pelvic organ prolapse were included. 79.3% of the patients were between 50 and 74 years old. 45.7% had some degree of overweight and 21.6% had a diagnosis of obesity (Grade 1 [17.8%], Grade 2 [3.1%] and morbid obesity [0.7%]). The vast majority (71.1%) had increased parity. The highest percentage of surgical procedures was performed in patients with grade III prolapse with 55.3% of cases, followed by grade IV in 21.9%. 69.7% of the patients had some comorbidity and a rate of at least one complication of 22%. Finally, the effectiveness of the surgical intervention in the HUCSR is given by a subjective and objective cure greater than 99%, with less than 48 hours of hospitalization in most cases. A statistically significant association was found between grade IV prolapse and objective cure (p = 0.039), as well as a greater association with complications according to a higher degree of prolapse: grade III (p = 0.014) and grade IV (p = 0.06).
Conclusion: This study includes a significant number of patients undergoing surgery to correct pelvic organ prolapse in Colombia, with a 99% success rate given by objective and subjective cure, regardless of clinical variables; with a population with sociodemographic characteristics similar to those reported in the literature.