Timpanoplastia tipo I endoscópica en niños y adultos serie de casos y comparación con la técnica bajo microscopio
Endoscopic myringoplasty on kids and adults case series and microscopic technique comparison.
Citación
Fecha
2016-01-15Autor
Ramirez Osorio, Julian Alejandro
Rivas, Jose Antonio
Forero, Victor
Navarro, Adriana
Título obtenido
Especialista en Otología
Publicador
Universidad Militar Nueva Granada
Palabras claves
; timpanoplastia; microscopia medica; ultrasonografia endoscopica
Metadatos
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Resumen
La Timpanoplastia continúa siendo un procedimiento muy frecuente en la práctica otológica. A pesar de su alta frecuencia sigue presentando una tasa de fallas al rededor de 15%, morbilidad y costos médicos altos, que obligan a explorar otras alternativas.
Métodos.
Estudio de cohorte prospectivo de Timpanoplastia I o Miringoplastia (MP) endoscópica en niños y adultos, comparado con un grupo de MP con microscopio, realizando análisis de variables demográficas, audiológicas y resultado anatómico postoperatorio.
Resultados
Durante el período Julio 2013-Julio 2015 se analizaron 228 procedimientos de MP, de ellos 78.5% endoscópicos y 21.4% con microscopio. La distribución por edades fue 41.9% niños y 58.1% adultos. Se trató toda clase de perforaciones timpánicas en ambos grupos. Se encontraron más casos de audición normal pre operatoria en niños y mayor proporción de casos con hipoacusias severas en adultos. El promedio de tonos puros (PTA) preoperatorio en niños fue de 25.8 dB-HL y 36.1 dB-HL en adultos, con PTA posoperatorio de 16.7 dB-HL y 27.5 dB-HL respectivamente. El PTA preoperatorio fue similar en los grupos de microscopio y endoscopio (31dB), siendo levemente menor el PTA posoperatorio con microscopio (23dB vs 19.1 p= ) El cierre brecha aéreo-ósea fue de 10.3 dB en la muestra. El promedio de duración de la cirugía fue de 52 minutos con endoscopio y 75 con microscopio (p=). La falla de la Timpanoplastia o re perforación apareció en 19/179 y 2/49. (p=?)
Conclusiones.
La MP endoscópica es una técnica que muestra similares resultados a los descritos con microscopio, con igual éxito de integración del injerto, resultados audiológicos y con un significativo menor tiempo quirúrgico.
Summary.
Tympanoplasty remains a very common procedure in otologic practice. Despite its high frequency still has a failure rate of around 15%, morbidity and medical costs, which force to explore other alternatives.
Methods.
Prospective cohort study of tympanoplasty I or Myringoplasty (MP) endoscopy in children and adults, compared with a group of MP microscope, performing analysis of demographic variables, postoperative audiological and anatomical results.
Results
During the period July 2013-July 2015 MP 228 procedures, of which 78.5% and 21.4% endoscopic microscopically analyzed. The age distribution was 41.9% boys and 58.1% adults. all kinds of tympanic perforations in both treated groups. more cases of preoperative normal hearing children and a higher proportion of cases with severe hearing loss in adults were found. The pure tone average (PTA) preoperative children was 25.8 dB and 36.1 dB-HL-HL in adults with postoperative PTA 16.7 dB and 27.5 dB-HL-HL respectively. The preoperative PTA was similar in the microscope and endoscope (31dB), with slightly lower postoperative PTA microscope (23dB vs 19.1 p =) Closing air-bone gap was 10.3 dB in the sample. The average operating time was 52 minutes and 75 endoscope microscope (p =). The failure of tympanoplasty or re drilling appeared in 19/179 and 2/49. (P =)
Conclusions.
MP endoscopy is a technique that shows similar results to those described under the microscope, with equal success of graft integration, audiological results and a significant minor surgical time.
Colecciones
- Otología [3]