Dermatología
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Ítem Descripción de las características de los pacientes con herpes zoster en el Hospital Militar Central entre el año 2018 al 2021(2022-11-15) Mora Talero, Luis Carlos; Amador Patarrollo, Julio Roberto; Bello Gualteros, Juan ManuelEl Hospital Militar Central es una institución de cuarto nivel de complejidad que presta servicios de salud a una amplia población de todos los grupos etarios pertenecientes al régimen especial de las fuerzas militares. El objetivo del estudio es caracterizar los pacientes con diagnóstico de herpes zoster realizado por médicos generales y especialistas en el hospital militar central durante 2018 al 2021, describiendo la distribución por edades, la prevalencia de enfermedades y los antecedentes. El herpes zoster es una enfermedad causada por el virus varicela-zoster (VZV) el cual puede también generar una primo infección conocida como varicela (chickenpox). Posteriormente a esta primo infección, el virus se refugia en los ganglios nerviosos de la raíz dorsal, fase que conocemos como latencia, la cual puede nuevamente reactivarse tiempo más tarde, esto secundario a una disminución en la respuesta inmune, ya sea por la edad, o por situaciones inducidas como infección por el virus de la inmunodeficiencia humana o medicamentos. El presente trabajo es un estudio de corte transversal descriptivo, en donde se revisarán las historias clínicas digitales de los pacientes diagnosticados con herpes zoster entre el 2018 y 2021, y se hará el cálculo de frecuencias de cada una de las variables relacionadas con el perfil epidemiológico de la enfermedad. Como población de estudio se tomaran los pacientes usuarios del sistema de salud de las fuerzas militares, en quienes se les realizó el diagnóstico de herpes zoster en el hospital militar 2018 al 2021Ítem Evaluación de depresión y ansiedad en pacientes con psoriasis del Hospital Militar Central por medio del uso de la escala hospitalaria de ansiedad y depresión.(2020-12-11) Nieto, Juan Felipe; Botero, Mariana; Amador, Julio; Juan Felipe Nieto , Mariana Botero; Castro, Luis AntonioIntroducción: La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que genera un grave impacto sobre la calidad de vida . No se cuenta con información a nivel local respecto a ansiedad y depresión en pacientes diagnosticados con psoriasis en el Hospital Militar Central. Objetivo: describir la frecuencia de posible depresión y ansiedad en la población de la clínica de psoriasis del servicio de dermatología del hospital militar central y determinar su relación con diferentes factores clínicos, terapéuticos y sociodemográficos. Métodos: Se realizo un estudio de corte transversal observacional descriptivo en 33 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de psoriasis a la clínica de psoriasis del Hospital Militar Central. Se aplico un cuestionario a cada paciente con la Escala de evaluación ansiedad y depresión hospitalaria HADS. Resultados: Un 27%(n=9) de los pacientes presentaron un valor indicativo (>12) de sintomatología relevante y posible trastorno ansiedad y depresión en la escala HADS. La edad promedio de los pacientes con alteración en la escala HADS fue de 46.4 años. La media de puntaje HADS generalmente fue mas alta en mujeres que en hombres y su vez mas alta en pacientes solteros que casados. Conclusión: La probabilidad de sintomatología relevante para ansiedad y depresión según la escala HADS, en los 33 pacientes evaluados con diagnóstico de psoriasis del Hospital Militar Central fue de un 27 %. Se requiere un mayor numero de pacientes para determinar relaciones estadísticamente significativas entre las variables y la posibilidad de depresión y ansiedad mediante la escala HADSÍtem Inmunoglobulina g intravenosa experiencia terapéutica en pacientes con necrolisis epidérmica tóxica y/o síndrome de Stevens Jonhson en Bogotá, Colombia(Universidad Militar Nueva Granada, 2019-11-06) Ibagón Pardo, Viviana del Pilar; Ordóñez Rubiano, María Fernanda; Amador Patarroyo, Julio Roberto; Hospital Militar Central Bogotá, Colombia; Hospital Universitario de la Samaritana Bogotá, Colombia; Clínica el Country Bogotá, Colombia; Amador Patarroyo, Julio Roberto; Cortés Correa, CarolinaEl síndrome de Stevens–Johnson (SSJ) y la necrólisis epidérmica tóxica (NET) son reacciones medicamentosas graves que forman parte de un mismo espectro de enfermedad. Ambas entidades se deben a la apoptosis masiva de queratinocitos. El objetivo del estudio fue describir los desenlaces clínicos con el tratamiento de inmunoglobulina G humana intravenosa (IgG-IV) en los pacientes diagnosticados con SSJ y/o NET tratados en 3 instituciones de Bogotá.Ítem Caracterización clínica y epidemiológica de los pacientes amputados por trauma de guerra del Hospital Militar Central con patologías dermatológicas asociadas a su condición.(Universidad Militar Nueva Granada, 2013-04-18) Serrato Perdomo, Ingrid; Otálora Bayona, Pedro Pablo; Borrero González, Juan Pablo; Arenas Soto, Claudia MarcelaLas enfermedades dermatológicas en pacientes amputados por trauma de guerra son frecuentes y en las últimas décadas por la situación de orden público en nuestro país, han sido varias las víctimas de accidentes por artefactos utilizados en el conflicto armado, de ahí la importancia de describir las características clínicas, epidemiológicas y manifestaciones dermatológicas asociadas a su condición para poder mejorar la calidad de vida de nuestros combatientes. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes amputados por trauma de guerra del Hospital Militar Central de Bogotá y las patologías dermatológicas que presentan en la extremidad residual. Método: Estudio descriptivo de cohorte transversal en el cual se diligenció un consentimiento informado y un formato de recolección de datos que incluía datos clínicos y epidemiológicos referentes a la amputación, actividades cotidianas, medidas de higiene y manifestaciones cutáneas asociadas a su condición. El análisis estadístico se realizó en el programa estadístico SPSS 20, licenciado. Resultados: El 100% de los pacientes eran hombres con una edad promedio de 29.7 años; la causa más frecuente de amputación en el personal militar fueron las minas antipersonales (74,8%), siendo los miembros inferiores los más afectados (94,8%). De la cohorte estudiada el 78,5% de los pacientes tenían manifestaciones cutáneas en el examen físico de su extremidad residual, siendo las patologías físicas (29,9%) y los eccemas (16,8%) las más prevalentes. Conclusión: Los pacientes amputados por trauma de guerra presentan con frecuencia manifestaciones cutáneas, siendo las enfermedades físicas y los eccemas los que más prevalecen; por lo anterior es importante conocer los factores de riesgo modificables para así poderles brindar a los pacientes un manejo integral que les permita una adecuada inserción a la vida cotidiana y mejorar su calidad de vida.Ítem Fototerapia UVA1 experiencia en una cohorte de pacientes del Hospital Militar Central y la Unidad Dermatologica de Fototerapia en Bogota Colombia(Universidad Militar Nueva Granada, 2014-10-04) Bedoya Insuasty, Angela Maria; Marino Alvarez, Maria liliana; Arenas, Claudia MarcelaLa fototerapia UVA1 es reconocida como tratamiento de primera línea para múltiples enfermedades escleróticas de la piel y otras entidades inflamatorias. La descripción de la experiencia con fototerapia UVA-1 no ha sido descrita en Latinoamérica y es de gran importancia evaluar la respuesta clínica en nuestra población para así mismo poder sugerir e implementar guías de manejo. El principal objetivo de este estudio es describir la experiencia con la fototerapia UVA1 en el tratamiento de las diferentes patologías dermatologías en pacientes atendidos en el Hospital Militar Central y la Unidad Dermatológica de Fototerapia, entre enero de 2005 y diciembre de 2013. Los resultados de este estudio plantean que la fototerapia UVA1 es una alternativa terapéutica eficaz en el tratamiento de diferentes enfermedades escleróticas e inflamatorias de la piel y sin los efectos secundarios que se podrían presentar en los pacientes que reciben terapia inmunomoduladora sistémica.Ítem Caracterización de receptores asociados a funcionalidad en melanocitos expandidos ex vivo en medios selectivos en dos tiempos del cultivo.(2013-10-24) Torres Vargas, Paola Andrea; Ávila Portillo, Luz Mabel; Castro, Luis Antonio; García, Jennifer; Arias Agudelo, José de Jesús; Castro, Luis AntonioOBJECTIVE: To characterize associated receptors of functionality in melanocytes expanded ex vivo in selective media in two times of the culture.METHODOLOGY: We conducted a quasi-experimental study with basic tissue obtained by biopsy of skin of healthy individuals over the age of 18 who participated voluntarily. The sample size was of convenience with a total of 15 participants. The tissue obtained from the first 10 was used for the standardization of the culture. With the tissue obtained from the last 5 the survey was conducted taking the culture to confluence of 80% - 90% in the second pass. The major variables measured were: 1. The number of melanocytes present in each pass, and the expression of receptors of functionality (c-kit, Melan A and HMB45) in these cells. RESULTS: The tissue was obtained from 5 individuals in the masculine gender with an average age of 26.8 years and phototype II, III and IV. After the process of obtaining and cultivation in selective media are achieving the successful growth of melanocytes ex vivo with a mean time to achieve confluence of 80% to 90% on the first pass of 35 days and for the second pass of 51.2 days. The average number of melanocytes obtained by culture in the first pass was 233,000 cells and for the second pass was 553,000 cells. The average number of melanocytes observed by mm2 with hematoxylin and eosin in tissue was 6.4 .The average expression of the HMB45 receiver on the first pass was 9 %, for Melan - 30% and for C- Kit 9 %. In the second pass the expression of HM45 was 62 %, for Melan TO 81% and for C- Kit of 37 % There was an increase of the percentage of expression of the receptors of functionality between the first and second pass with an average of 53% increase in HMB45, an average of 51% for Melan A and an average of 28% increase for c- kit. CONCLUSION: The advanced cell therapy with cultivation of melanocytes opens the door to a therapeutic alternative with optimal conditions to obtain viable and functional melanocytes to ensure their best implantation in patients with vitiligo. This implantation given the results obtained would be ideal in the second pass of the culture where melanocytes increase their expression of receptors of functionality which would herald the introduction and successful repigmentation.Ítem Tratamiento de la leishmaniasis cutánea y mucocutanea resistente con anfotericina b de presentación lipídica, experiencia en una cohorte de pacientes del Hospital Militar Central(2014-01-27) Arenas Soto, Claudia Marcela; Rodríguez Gálvis, María Claudia; Calderón Gómez, Jorge Enrique; Robayo Montaña, Martha PatriciaEl Tratamiento de la leishmaniasis cutánea en la población militar es un reto terapéutico para el personal médico de las fuerzas armadas debido a la aparición de cepas resistentes y fracaso del tratamiento a varios regímenes. Realizamos un estudio de series de casos retrospectivo en los pacientes que recibieron anfotericina B formulación lípidica en el HMC para la Leishmaniasis cutánea y mucocutánea con fracaso terapéutico a tratamiento convencional durante enero a diciembre de 2011. Se incluyeron un total de 70 pacientes de diferentes departamentos, que recibieron un curso completo de anfotericina b formulación lipídica (Amphocil ®). Los resultados mostraron que sesenta (85.7%) de setenta pacientes curaron con el primer ciclo de tratamiento. Diez pacientes (14.3%) no cumplieron criterios de curación y requirieron un segundo curso de tratamiento, de los cuales dos presentaron persistencia de las lesiones después de terminar el tratamiento. Fiebre y flebitis ocurrieron en 40% y 33% respectivamente y 4,2% presento toxicidad renal. Finalmente la formulación lipidica de la anfotericina B es una alternativa terapéutica en pacientes con leishmaniasis cutánea y mucocutánea con fracaso terapéutico a los esquemas convencionales con glucantime, pentamidina o anfotericina B desoxicolato .