Patología
http://hdl.handle.net/10654/136
2024-03-29T11:01:47ZDiagnóstico histopatológico del linfoma B difuso de células grandes en el Hospital Militar Central entre enero de 2017 y junio de 2020
http://hdl.handle.net/10654/37404
Diagnóstico histopatológico del linfoma B difuso de células grandes en el Hospital Militar Central entre enero de 2017 y junio de 2020
Benavides Rojas, Mónica Sofia
Los linfomas B difusos de células grandes (LBDCG) corresponden a un conjunto heterogéneo de tumores; los linfomas B de alto grado, fueron incluidos como diagnóstico en World Health Organization 2016 (WHO) y tienen peor pronóstico, pero algunos esquemas de quimioterapia han mostrado mejorar la sobrevida (1). La epidemiología se ha estudiado en Estados Unidos y Europa; en Colombia no se dispone de trabajos relacionados que incluyan estudios de citogenética. El diagnóstico histopatológico inicia con la histología donde se evalúa la morfología, luego la inmunohistoquímica que fenotipifica las células tumorales; finalmente, en casos definidos, se realizan pruebas moleculares que darán el diagnóstico definitivo, identificando rearreglos cromosómicos para los genes MYC, BCL-2 Y BCL-6 y pueden mostrar otras alteraciones dependiendo de la técnica utilizada (2).
Los objetivos de este trabajo consistieron en describir características demográficas, la morfología, características de inmunohistoquímica y hallazgos citogenéticos, que permitan orientar a los patólogos en su rutina diagnóstica. La población seleccionada fueron todos aquellos pacientes diagnosticados con LBDCG en el laboratorio de patología del Hospital Militar Central, a esta población se le evaluó variables como edad, género, sitio anatómico de diagnóstico, variante histopatológica, sitio de origen de la célula, expresión de genes por inmunohistoquímica para c-Myc, BCL-2 y BCL-6 y rearreglos cromosómicos de IGH – MYC, IGH – BCL2 y BCL 6.
Los resultados obtenidos para la población evaluada (39 pacientes) demuestran que esta enfermedad es más prevalente en hombres, en rango de edad entre 32 y 88 años, en su morfología predomina la variante centroblástica, por inmunohistoquímica son más frecuentes los no centrogerminales. En citogenética se encontró un caso doble hit y cinco casos con otras alteraciones como amplificaciones, deleciones y translocaciones aisladas que no constituyen casos de linfomas de alto grado.
En conclusión es importante involucrar los estudios de citogenética para realizar diagnósticos adecuados y así los pacientes puedan recibir un tratamiento dirigido y definir pronóstico. Las pruebas son integrativas, no son mutuamente excluyentes y requieren de todo el contexto para llegar al diagnóstico final.
Este trabajo es un primer acercamiento que explora un grupo pequeño de pacientes, se requieren estudios con mayor cantidad de pacientes y que incluyan características clínicas para conocer a mayor profundidad estos linfomas en la población colombiana.
Concordancia existente entre el subtipo histológico del carcinoma basocelular diagnosticado por biopsia y el de la posterior resección en pacientes del Hospital Militar Central de Bogotá
http://hdl.handle.net/10654/34922
Concordancia existente entre el subtipo histológico del carcinoma basocelular diagnosticado por biopsia y el de la posterior resección en pacientes del Hospital Militar Central de Bogotá
Hernández Moreno, Javier Ricardo
Introducción
El carcinoma basocelular es un tumor maligno de la piel, de acuerdo con sus características histológicas se puede clasificar en: superficial, nodular, infiltrativo, micronodular y morfeiforme.
Metodo
Se realizó un estudio observacional de corte transversal, se tomaron todos los casos de pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular hecho en el Hospital Militar Central de Bogotá. Se hizo un análisis microscópico de las láminas histológicas de la biopsia y resección de cada paciente, analizando la presencia de alguno de los subtipos tumorales previamente comentados; se evaluaron otras variables como: edad, género, localización del tumor y tipo de resección a la que fue llevado. Se realizó una base datos con esta información, para cada variable se determinó frecuencia, media y porcentaje, el nivel de concordancia se hizo haciendo uso del índice de Kappa de Cohen, para el análisis estadístico se utilizó el programa STATA v14.
Resultados
En los 3 años, se atendieron en esta institución 752 pacientes con diagnóstico de carcinoma basocelular, acorde a los criterios de inclusión, se evaluaron 201 de estos casos. Se encontró un índice de Kappa de Cohen de 0.49 (IC 95% 0.39 – 0.59)
Discusión
La concordancia evaluada a través del índice de Kappa de Cohen fue de 0.49 (IC 95% 0.39 – 0.59) lo cual quiere decir que existe un nivel de concordancia moderada entre la biopsia y la posterior resección.
Conclusión
Los datos encontrados en nuestro estudio demuestran que existe un importante nivel de discordancia entre el subtipo histológico de carcinoma basocelular diagnosticado en la biopsia y la posterior resección, esto nos indica que se debe trabajar mas en la aplicación rigurosa de todos los criterios histopatológicos que definen cada uno.
Diferencias en el curso clínico de los pacientes con linfoma de células del manto en relación a la expresión única o simultánea de los marcadores Ciclina-D1 y SOX11.
http://hdl.handle.net/10654/21127
Diferencias en el curso clínico de los pacientes con linfoma de células del manto en relación a la expresión única o simultánea de los marcadores Ciclina-D1 y SOX11.
González Salebe, Victor Manuel; Barreto Plaza, Julián Andres
El linfoma de células del manto (LCM) es una neoplasia linfoproliferativa originada en células B maduras, su diagnóstico requiere la integración de una morfología típica y variantes, junto con características inmunofenotípicas evaluadas por medio de marcadores de inmunohistoquímica como CD5, Ciclina D1 y SOX11. Los marcadores Ciclina D1 y SOX11 son utilizados para el diagnóstico preciso de esta neoplasia, pero el impacto en el pronóstico entre los casos con expresión de ambos marcadores frente a los que solo expresan uno de ellos, no está ampliamente definido en la literatura. Teniendo en cuenta lo anterior determinamos si existe una diferencia significativa entre el curso clínico de los pacientes dependiendo de la expresión de estos marcadores. Se realizaron estudios de inmunohistoquímica analizados por patólogos con experiencia en hematopatologia, sobre pacientes atendidos en el Hospital Militar Central durante los años 2014 al 2018 y se correlacionaron los hallazgos con variables documentadas en historia clínica. El modelo del estudio fue de cohorte retrospectivo, documentando mediante un censo de los LCM un total de 22 casos, de los cuales 15 (66.00%) mostraron expresión simultánea tanto para Ciclina D1 como SOX-11. En esta población se realizó una prueba exacta de Fisher la cual demostró una asociación significativa con los grupos de presentación extranodal y variante morfológica blastoide relacionados con un curso clínico más agresivo. Concluimos con los resultados expuestos que se debe realizar en todos los casos de LCM, ambos marcadores de inmunohistoquímica con el fin de determinar la agresividad y probable curso clínico.
Expresión del oncogén p53 e índice de proliferación celular ki67 en adenomas colorectales diagnosticados en el servicio de patología del Hospital Militar Central en el periodo del 2012 a 2013
http://hdl.handle.net/10654/14962
Expresión del oncogén p53 e índice de proliferación celular ki67 en adenomas colorectales diagnosticados en el servicio de patología del Hospital Militar Central en el periodo del 2012 a 2013
Sandoval Sandoval, Adriana Carolina
Evaluar la expresión del índice de proliferación celular Ki67 y el oncogén p53 en pólipos colorectales clasificados histológicamente como adenomas.
MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transversal. El proceso incluyó generar el análisis de la evaluación de la expresión de marcadores de inmunohistoquimica P53 y Ki67 en tejidos obtenidos quirúrgicamente con diagnóstico histopatológicos de adenomas, diagnosticados en el servicio de Patología del Hospital Militar, utilizando material embebido en bloques de parafina que reposan en el archivo del laboratorio de patología del Hospital Militar Central de pacientes en todos los rangos de edad.