Tratamiento de la leishmaniasis cutánea y mucocutanea resistente con anfotericina b de presentación lipídica, experiencia en una cohorte de pacientes del Hospital Militar Central

Abstract

El Tratamiento de la leishmaniasis cutánea en la población militar es un reto terapéutico para el personal médico de las fuerzas armadas debido a la aparición de cepas resistentes y fracaso del tratamiento a varios regímenes. Realizamos un estudio de series de casos retrospectivo en los pacientes que recibieron anfotericina B formulación lípidica en el HMC para la Leishmaniasis cutánea y mucocutánea con fracaso terapéutico a tratamiento convencional durante enero a diciembre de 2011. Se incluyeron un total de 70 pacientes de diferentes departamentos, que recibieron un curso completo de anfotericina b formulación lipídica (Amphocil ®). Los resultados mostraron que sesenta (85.7%) de setenta pacientes curaron con el primer ciclo de tratamiento. Diez pacientes (14.3%) no cumplieron criterios de curación y requirieron un segundo curso de tratamiento, de los cuales dos presentaron persistencia de las lesiones después de terminar el tratamiento. Fiebre y flebitis ocurrieron en 40% y 33% respectivamente y 4,2% presento toxicidad renal. Finalmente la formulación lipidica de la anfotericina B es una alternativa terapéutica en pacientes con leishmaniasis cutánea y mucocutánea con fracaso terapéutico a los esquemas convencionales con glucantime, pentamidina o anfotericina B desoxicolato .