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dc.contributor.advisorDaza, Eduardospa
dc.contributor.authorSantacruz Castiblanco, Soranyi
dc.date.accessioned2014-08-21T13:30:51Z
dc.date.accessioned2015-07-13T19:15:47Z
dc.date.accessioned2019-12-30T18:56:33Z
dc.date.available2014-08-21T13:30:51Z
dc.date.available2015-07-13T19:15:47Z
dc.date.available2019-12-30T18:56:33Z
dc.date.issued2014-08-20
dc.date.issued2014-08-21
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10654/12188
dc.description.abstractOBJETIVO:Determinar si los medicamento de tipo opioide son efectivos y seguros en el manejo agudo del dolor del paciente mayor de 18 años con extremidad amputada de etiología traumática por explosión de artefacto explosivo improvisado METODOS: Se realizo una revisión sistemática con el fin de evaluar la eficacia, seguridad, efectos no deseados con el uso de opioides en el manejo agudo del dolor del paciente herido por artefacto explosivo improvisado. Las estrategias de búsqueda detallada se desarrollan para cada base de datos electrónica, dentro de las cuales se encuentran: Cochrane Library, MEDLINE/ PubMed (2004/2014), ProQuest, Sciencie Direc, LILACS, otras bases de datos y de literatura gris. Para esta búsqueda se utilizó una combinación de control de vocabulario y criterios de inclusión los cuales son: documentos escritos en idioma inglés o español, publicados durante los últimos 10 años, enfocados en tratamiento. Criterios de exclusión documentos escritos en idioma diferente al inglés o español, manejo del dolor en el área hospitalaria. RESULTADOS: Posterior a la revisión se encontró que: La introducción de medicamentos para manejo del dolor al área de operaciones militares, debe ser coordinada por personal médico desde los puestos de mando adelantados hacia los Enfermeros de combate de cada unidad móvil. Dentro de los medicamentos que podrían ser incorporados a los botiquines de campaña se cuenta con opioides como fentanilo – morfina – tramadol, los cuales han demostrado ser eficaces en el control inicial del dolor. Otros grupos de medicamentos usados para el manejo de pacientes amputados de diversa etiología son los neuromoduladores, dentro de los cuales se encontró el uso del gapentin y la pregabalina pero tras la revisión no se evidencio que al iniciar el medicamento de forma aguda disminuya la presencia de miembro fantasma. Es importante implementar medidas para asegurar, garantizar, optimizar la atención del herido en combate que permitan disminuir el dolor medible durante el tiempo de la evacuación. CONCLUSIONES La atención integral del personal herido en combate debe abarcar diferentes niveles que incluyen la atención en el área operacional o de campo hasta la remisión a hospitales de nivel de complejidad mayor donde se brinda la atención y manejo integral. En los últimos años se ha prestado atención por parte de los Ejércitos de las grandes potencias al manejo óptimo del dolor teniendo en cuenta la asociación que este tiene con la presencia de diferentes síndromes dentro de los cuales se hace referencia al estrés pos trauma. Se observa que el manejo del dolor es importante en este grupo de pacientes ya que permite aliviar síntomas agudos de disconfort, facilitar el traslado y mejorar los niveles de ansiedad en las unidades móviles. Se encontró que los medicamentos que son utilizados a nivel operación para manejo del dolor incluyen opioides fuertes como la morfina y el fentanilo, permitiendo una adecuada modulación del dolor y así mismo la presencia de efectos secundarios están directamente asociados a la dosificación. La medicina militar comprende actividades que se desarrollan en condiciones de conflicto armado como en tiempo de paz, dentro de las cuales se incluye la medicina preventiva a nivel operacional pero tras la humanización de los servicios no se puede dejar a un lado el control del dolor en ninguna circunstancia.spa
dc.description.sponsorshipnospa
dc.formatpdfspa
dc.format.mimetypepdfspa
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad Militar Nueva Granadaspa
dc.titleManejo agudo del dolor en el paciente con extremidad amputada de etiologia traumatica por explosión de artefacto explosivo improvisadospa
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.subject.lembANALGESIAspa
dc.subject.lembAMPUTACION TRAUMATICAspa
dc.subject.lembEXTREMIDADES-TRAUMATISMOSspa
dc.subject.lembANESTESICOSspa
dc.subject.lembANESTESIAspa
dc.subject.lembHERIDAS DE GUERRAspa
dc.subject.lembHERIDAS POR ARMA DE FUEGOspa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.type.localTrabajo de gradospa
dc.description.abstractenglishOBJECTIVE: To determine whether opiate-type medication are effective and safe in acute pain management of patients older than 18 years with limb from traumatic etiology IED explosion METHODS: A systematic review to evaluate the efficacy, safety, unintended by the use of opioids in acute pain management patient injured by IED effects was conducted. The detailed search strategies were developed for each electronic database, among which are: Cochrane Library, MEDLINE / PubMed (2004/2014), ProQuest, Direc Sciencie, LILACS, databases and other gray literature. Documents written in English or Spanish, published over the past 10 years, focusing on treatment: a combination of controlled vocabulary and inclusion criteria which are used for this search. Exclusion criteria documents written in other than English or Spanish, pain management in the hospital area. RESULTS: Following the review found that: The introduction of drugs for pain management in the area of ​​military operations should be coordinated by medical personnel from the commanding developed towards Nurses fighting each mobile unit. Among the drugs that could be incorporated into campaign kits are included with opioids such as fentanyl - morphine - tramadol, which have proven effective in the initial control of pain. Other groups used for the management of patients of diverse etiology amputees drugs are neuromodulators within which the use of gapentin and pregabalin was found, but after review is not evidenced that starting the drug acutely decrease the presence of phantom limb.   It is important to implement measures to ensure, guarantee, improve the care of wounded in combat to enable measurable decrease pain during the time of the evacuation.   CONCLUSIONS Comprehensive care of injured personnel in combat should include different levels that include care in the operational area or field to referral hospitals more complex level where care is provided and integrated management. In recent years attention has been paid by the armies of the great powers to optimal pain management given the association it has with the presence of different syndromes in which referring to post trauma stress. It is observed that pain management is important in this group of patients because it allows relieve acute symptoms of discomfort, facilitate movement and improve levels of anxiety in the mobile units. It was found that drugs that are used to operating level for pain management include strong opioids such as morphine and fentanyl, allowing adequate pain modulation and likewise for side effects are directly related to the dosage. Military medicine includes activities that take place in conditions of armed conflict and in peacetime, within which is included preventive operationally medicine but after humanization of services can not put aside the pain control any circumstanceseng
dc.title.translatedACUTE PAIN MANAGEMENT IN PATIENTS WITH TRAUMATIC ETIOLOGY OF AMPUTATED LIMB BY EXPLOSION IMPROVISED EXPLOSIVE DEVICEspa
dc.publisher.programAnestesiologíaspa
dc.creator.degreenameEspecialista en Anestesiologíaspa
dc.subject.proposaltruama, amputacionspa
dc.subject.proposalmanejo del dolor, opioidespa


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