Determinantes de mortalidad de los niños con cáncer y neutropenia febril
Mortality determinants of children with cancer and febrile neutropenia
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Date
2014-10-082014-09-12
Key words
; neoplasias; oncologia; infecciones bacterianas y micosis; pediatria
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Abstract
Objetivo: Identificar los determinantes de la mortalidad del niño con cáncer y neutropenia febril.
Métodos: se realizó un estudio prospectivo observacional, de pacientes menores de 19 años con diagnóstico de neutropenia febril atendidos en el servicio de pediatría del Instituto Nacional de Cancerología y se evaluaron las variables que impactaron sobre los desenlaces desfavorables como la muerte y el ingreso a la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico, además de las variables demográficas.
Resultados: se evaluaron 175 episodios de neutropenia febril en 102 pacientes. Las patologías oncológicas que más registraron episodios fueron las leucemia linfoblástica agudas y los Linfomas Linfoblasticos. La celulitis y mucositis fueron nuestros principales focos infecciosos. La mortalidad por neutropenia febril fue del 2.8% y la probabilidad de muerte se relacionó positivamente con el crecimiento de Gram negativos en los hemocultivos.
Conclusiones: La neutropenia febril sigue siendo una causa relevante de mortalidad en el paciente pediátrico con cáncer y el crecimiento de Gram negativos en los hemocultivos se relaciona en forma estadísticamente significativa con la posibilidad de muerte por esta entidad.
Aim: To identify determinants of mortality for children with cancer and febrile neutropenia.
Methods: we conduced a prospective observational study of patients under 19 years with diagnosis of febrile neutropenia treated in the National Cancer Institute from Colombia and we analyzed the variables that impacted on adverse outcomes such death and need of Pediatric Intensive Care Unit, in addition to demographic variables.
Results: 175 episodes of febrile neutropenia were evaluated in 102 patients. Oncological pathologies recorded more episodes were acute lymphoblastic leukemia and lymphoblastic lymphoma. Cellulitis and mucositis were our main sources of infection. The mortality from febrile neutropenia was 2.8% and the probability of death was positively related to the growth of Gram negative blood cultures.
Conclusions: Febrile neutropenia remains a major cause of mortality in pediatric patients with cancer and the growth of Gram negative blood cultures were statistically significantly associated with the likelihood of death by this entity.