El sistema de salud régimen subsidiado sin intermediación en Colombia
The health system without brokerage subsidized
Citación
Fecha
2014-10-22Autor
Hernández Toro, Yamile
Título obtenido
Especialista en Alta Gerencia
Publicador
Universidad Militar Nueva Granada
Palabras claves
; regimen subsidiado en salud – colombia; sistema general de seguridad social en salud – colombia
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Resumen
Dentro del crecimiento y desarrollo del país, se tienen en cuenta variables como el crecimiento en el cubrimiento de la salud para cada uno de sus habitantes. La salud es un derecho fundamental de las personas y es evidente que el sector salud esta pasando actualmente por una crisis, por falta de recurso y por la mala administración que en lugar de buscar simplificar tramites y procesos encaminados a ofrecer servicios agiles y efectivos, descargan sus responsabilidades en terceras personas que a su vez no cuentan con la infraestructura adecuada para ayudar a minimizar el problema. Por ello la presente investigación entrega sustentos para concluir que si desapareciesen las EPS-S, las labores que desempeñan estas entidades tendrán que ser asumidas por el Estado evitando la intermediación.
Bajo este enfoque se hace imposible tener un control de los recursos empleados por estos intermediarios y del optimo manejo, para que dichos recursos sean destinados a cubrir los verdaderos costos en salud de la población subsidiada y la creación de nuevos mecanismos que puedan utilizarse para maximizar los recursos y minimizar los costos logrando acceder a un mayor cubrimiento en salud por parte del Estado.
Para presentar los resultados se toma como base la opinión de expertos que realizan varias reflexiones respecto a que la salud en Colombia necesita cambios para la administración de los recursos. Adicionalmente, se analiza la cartera de las actuales EPS-S y se muestra las altas cifras que estas entidades deben a los Hospitales públicos en Colombia. También se realiza un comparativo del valor que paga el Estado directamente a los Hospitales por los servicios de salud y el valor que pagan las EPS-S evidenciando que es más alto el pago del Estado y que se puede evitar la intermediación para la prestación eficiente de los servicios de salud que muchos ciudadanos todavía no poseen.
Por último se concluye que según la metodología adoptada, es evidente que el sistema de salud del país está atravesando por una crisis, en donde los índices de corrupción son palpables. Según los niveles de endeudamiento que tienen las EPS del régimen subsidiado con los Hospitales públicos, esta investigación se basa en la importancia de evitar la intermediación de las EPS-S para la prestación de los servicios de salud para la población que no tiene capacidad de pago.
Within the growth and development of the country, taking into account variables such as the growth in health coverage for each of its inhabitants. Health is a fundamental right of individuals and it is clear that the health sector is currently going through a crisis due to lack of resources and mismanagement that instead of seeking to simplify procedures and processes to deliver effective agile services and downloading their responsibilities to third parties who in turn do not have adequate infrastructure to help minimize the problem. Therefore this research to conclude that delivery livelihoods disappear if the EPS-S, the work played by these institutions will have to be borne by the State avoiding intermediation.
Under this approach makes it impossible to control the resources used by these intermediaries and optimal management so that these resources are intended to cover the true costs in health subsidized population and the creation of new mechanisms that can be used to maximize resources and minimize costs achieving greater access to health coverage from the state.
To present the results used as the basis of expert opinion that perform multiple reflections on health in Colombia that requires changes to the management of resources. Additionally, the portfolio of existing EPS-S is analyzed and the high numbers that these entities due to public hospitals in Colombia is shown. A comparison of the amount paid by the State directly to hospitals for health services and the value paid by EPS-S showing that the higher the payment of the state and can avoid intermediaries for efficient provision is also made health services that many citizens still do not have.
Finally we conclude that according to the methodology adopted, it is clear that the health system of the country is going through a crisis, where levels of corruption are palpable. As debt levels that have subsidized the EPS with public hospitals system, this research is based on the importance of avoiding the intermediation of EPS-S for the provision of health services for people without ability to pay .
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