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Title: Alteraciones del sueño en pacientes llevados a cirugía ortognatica para corrección de anomalía dentofacial clase iii en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Militar Central.
Title in english: Sleep disorders in patients with class iii dentofacial anomaly brought to orthognathic surgery in the oral and maxillofacial surgery department of the Central Military Hospital.
Author: Sánchez Fernández, Valentina
Eslava Jacome, Camilo
González, Nestor Ricardo
Date: 7-Nov-2014
Abstract: INTRODUCCIÓN: En los últimos años algunas técnicas quirúrgicas utilizadas en cirugía maxilofacial han demostrado una mejoría en el Síndrome de Apnea obstructiva del sueño. En el paciente con perfil cóncavo, con diagnóstico de anomalía dentofacial clase III, se espera una reducción del espacio faríngeo y probablemente un incremento en el riesgo de SAHOS al reducir el espacio de la via aerea superior; no se encuentra hasta el momento en la literatura internacional estudios que reporten si estos cambios tienen un impacto clínico en los trastornos respiratorios del sueño por lo cual realizamos el presente estudio. OBJETIVO: Describir la relación entre la somnolencia diurna y los cambios faríngeos posteriores a cirugía ortognática en pacientes que fueron llevados a corrección de anomalía dentofacial clase III. METODOLOGÍA: Se desarrolló un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Militar Central, se tomó a los pacientes operados para corrección de anomalía dento facial clase III y se realizó una evaluación prequirúrgica, radiográfica (cefalometría) y fotográfica, además de la realización de la escala de Epworth validada para Colombia, una vez logrados los objetivos ortodónticos prequirúrgicos se realizó cirugía ortognática. Posteriormente, se realizó una evaluación posoperatoria a los 6 meses con radiografías de control y nuevo diligenciamiento de la escala de Epworth. RESULTADOS: Se reclutaron 16 pacientes con una edad media de 27,2 años, al 75% de los pacientes en estudio se les realizó cirugía ortognática bimaxilar, seguido por la osteotomía LeFort I de avance en un 18%, no se evidenciaron diferencias estadísticamente significativas en el espacio de la via aérea superior de los pacientes ni en el estado de somnolencia diurna medido con la escala de Epworth antes y después de la ciurgía (p>0,05). DISCUSION: En nuestro estudio no evidenciamos cambios significativos entre el análisis cefalométrico prequirúrgico y su evaluación a los 6 meses posteriores, y su relación con los resultados de la aplicación de la Escala de Somnlencia Diurna de Epworth no demuestran que puedan tener un impacto sobre el sueño generando aumento en la somnolencia diurna. CONCLUSIONES: No existe ningún patrón de somnolencia diurna después de la cirugía ortognática que se pueda asociar a los cambios faríngeos durante ninguno de los procedimientos quirúrgicos realizados para la corrección de anomalía dentofacial clase III.
Abstract: INTRODUCTION: In recent years, some surgical techniques used in maxillofacial surgery have shown an improvement in the syndrome of obstructive sleep apnea. In patients with concave profile, diagnosed with Class III dentofacial anomalies, reduced pharyngeal space is expected and probably an increased risk of OSA by reducing the area of the upper airway; is not found so far in the international literature studies report whether these changes have an impact on clinical respiratory sleep disorders for which we conducted this study. OBJECTIVES: To describe the relationship between daytime sleepiness (hypersomnia) and pharyngeal changes after orthognathic surgery in patients who underwent to correct dentofacial anomaly Class III. METHODS: A descriptive cross-sectional study was performed in the Central Military Hospital, We took patients who underwent correction of dentofacial anomaly class III, preoperative radiographic (cephalometry) and photographic evaluation was performed in addition to the realization of the Epworth scale spanish version for Colombia, once the presurgical orthodontic objectives were achieved, orthognathic surgery was done. Subsequently, a postoperative assessment at 6 months with radiographs and Epworth scale was performed. RESULTS: 16 patients were enrolled with a mean age of 27.2 years, 75% of patients in the study underwent bimaxillary orthognathic surgery followed by LeFort I advancing osteotomy by 18%, no statistically significant differences were found in the upper airway space of patients or in the daytime sleepiness measured by the Epworth scale before and after surgery (p> 0.05). DISCUSSION: In our study we show no significant changes between the preoperative cephalometric analysis and evaluation at 6 months, and its relation to the results of the application of Scale Epworth Day Somnlencia not show that may have an impact on sleep generating increased in daytime sleepiness. CONCLUSIONS: There is no pattern of daytime sleepiness after orthognathic surgery may be associated with pharyngeal changes during any of the surgical procedures for the correction of Class III dentofacial anomaly.
Keywords LEMB: CIRUGIA FACIAL
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS ORALES
CIRUGIA BUCAL
ANOMALIAS MAXILOFACIALES
Appears in Collections:Cirugía Oral y Maxilofacial

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