Frecuencia de acidosis metabólica en pacientes del Hospital Militar Central con enfermedad renal crónica con tasa filtración glomerular menor 45 ml/min sin terapia de reemplazo renal
Metabolic acidosis frequency of Military Hospital in patients with central with chronic kidney disease glomerular filtration rate under 45 ml / min without renal replacement therapy
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Citación
Fecha
2013-06-01Autor
Pulido Saenz, Jorge Armando
Uscategui Ruiz, Adriana Catalina
Echeverri Sarmiento, Jorge Enrique
Vargas Angel, Juan Guillermo
Romero, Maria Consuelo
Título obtenido
Especialista en Nefrología
Publicador
Universidad Militar Nueva Granada
Palabras claves
; enfermedades renales; insuficiencia renal cronica; acidosis
Metadatos
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Objetivo
Describir la frecuencia de acidosis metabólica en la población del Hospital Militar Central con enfermedad renal crónica con TFG < 45 ml/min determinada por la cuantificación sérica de Bicarbonato y bicarbonato en gases venosos.
b. Lugar
Hospital Militar Central
c. Población
Pacientes con enfermedad renal crónica con Tasa de Filtración Glomerular < 45 ml/min y fuera de dialisis
d. Intervención
Toma de muestra sangre venosa para realización de gases venosos y bicarbonato sérico en pacientes.
Toma de muestra sangre venosa para realización de creatinina, gases venosos y bicarbonato sérico en sanos.
e. Diseño
Estudio observacional descriptivo longitudinal
f. Medición
Medición Bicarbonato Sérico, Gasimetría Venosa y Creatinina
Plan de Análisis
Identificar la población con enfermedad renal crónica con TFG < 45 ml/min sin terapia de reemplazo renal, identificando al ingreso edad, filtración glomerular, comorbilidades.
Toma en la población seleccionada al ingreso de niveles de bicarbonato sérico, gasimetría venosa, creatinina procesamiento de las muestras con almacenamiento de los resultados.
Seguimiento bimensual desde la selección de la muestra de la población identificada en la unidad renal con determinación al año de ingreso del estudio de tasa filtración glomerular.
Procesamiento de los distintos datos recolectados con análisis de datos en plataforma STATA, para así poder realizar los estudios descriptivos y regresiones que sean necesarias. Durante el periodo de Abril/2014 y Octubre/2014 un total de 102 pacientes pertenecientes al programa de predialisis del Hospital Militar Central con tasa de filtración glomerular menor de 45 ml/min sin requerimiento de diálisis fueron ingresados para el estudio, dicha población se identificó a partir de la base de datos de la Unidad Renal del Hospital Militar Central y se ubicó la función renal 6 meses previo al ingreso del estudio como parámetro inicial, de tasa de filtración glomerular para ser comparado con los resultados del mes de Octubre/2014 para poder realizar un análisis completo de los objetivos propuestos en el protocolo inicial, el cual plantea análisis al año de cambios de la tasa de filtración glomerular.
El promedio de edad de la población estudiada es de 75 años, con un máximo de 99 años y un mínimo de 33 años, 42% mujeres y 58% hombres; entre las causas más frecuentes de enfermedad renal se encontró que el l 85% de estos pacientes eran hipertensos y el 49% diabéticos; y como causa más frecuente de enfermedad renal dentro de la población estudiada hipertensión arterial.
Con un nivel de confianza del 95% encontramos que El promedio del bicarbonato para el mes de Abril de la muestra analizada fue de 24,1 mmol/L con un intervalo de confianza de 23,4 a 24,7 y en Octubre fue de 22,4 con un intervalo de confianza de 21,4 a 23,3. Lo anterior sugiere un cambio con descenso en los niveles para el mes de octubre, esto se corrobora con una prueba de ttest que confirma que existe una diferencia real con un nivel de significancia menor del 0.05.
En el total de la muestra 102 pacientes, podemos decir que la frecuencia de acidosis metabólica fue de 37%, tomando como referencia los bicarbonatos séricos y del 44% según los niveles de bicarbonato venoso con nivel de referencia por guía KDIGO de <22 mmol/L.
Objetive
Describe the frequency of metabolic acidosis in the population of the Military Central Hospital with chronic kidney disease with GFR <45 ml / min determined by quantifying serum bicarbonate and bicarbonate in venous gases.
b. place
Central Military Hospital
c. population
Patients with chronic kidney disease with glomerular filtration rate <45 ml / min and off dialysis
d. intervention
Venous blood sampling for conducting gases and venous serum bicarbonate in patients.
Venous blood sampling for realization of creatinine, serum bicarbonate venous gases and healthy.
e. design
Longitudinal descriptive observational study
f. measurement
Measuring Serum bicarbonate, Gasimetría Venosa and Creatinine
g. Analysis Plan
Identify the population with chronic kidney disease with GFR <45 ml / min without renal replacement therapy, identifying the entry age, glomerular filtration, comorbidities.
Shot in the selected income of serum bicarbonate levels, venous gasimetría, creatinine processing of samples with results storage population.
Follow bimonthly from the selection of the sample of the population identified in the renal unit determining a year of study entry glomerular filtration rate.
Processing of various data collected for data analysis in STATA platform, in order to perform the descriptive and regression necessary. During the April / 2014 and October / 2014 a total of 102 patients in the program predialysis the Central Military Hospital with lower rate of glomerular filtration of 45 ml / min without requiring dialysis were admitted to the study, this population was identified from the database of the Renal Unit of the Central Military Hospital and renal function six months prior to study entry as the initial parameter of GFR to be compared with the results of October / 2014 started to perform a complete analysis of the objectives proposed in the initial protocol, which annually presents analysis of changes in glomerular filtration rate.
The average age of the study population is 75 years, with a maximum of 99 years and a minimum of 33 years, 42% female and 58% male; among the most common causes of kidney disease l found that 85% of these patients were hypertensive and 49% diabetics; and as the most frequent cause of renal disease in the population studied arterial hypertension.
With a confidence level of 95% was found that the average soda for the month of April of the sample was 24.1 mmol / L with a confidence interval of 23.4 to 24.7 and in October was 22 4 with a confidence interval of 21.4 to 23.3. This suggests a change with decreased levels for the month of October, this is corroborated by ttest test confirms that there is a real difference to a lower level of significance of 0.05.
In the total sample of 102 patients, we can say that the frequency of metabolic acidosis was 37%, with reference serum and 44% bicarbonates by levels of venous bicarbonate reference level guide KDIGO of <22 mmol / L.
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- Nefrología [7]