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Validez retrospectiva de las escalas curb-65, Anthonisen, Decaf y Bap-65 para predecir mortalidad y necesidad de ventilación mecánica en pacientes con exacerbación de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, en el Hospital Militar Central, Bogotá Colombia
Retrospective validity scales curb-65, Anthonisen, decaf and BAP-65 to predict mortality and need for mechanical ventilation in patients with exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease In The Military Hospital Central Colombia Bogota
Date
2015-05-20Key words
epoc; escalas; ventilación mecánica; exacerbación; ventilacion mecanica; enfermedades respiratorias
Metadata
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La EPOC es una enfermedad compleja, crónica y progresiva, cuya mortalidad, está principalmente dada por las exacerbaciones y la progresión de la misma, se ha establecido que hasta un 29% de los pacientes hospitalizados en UCI mueren a causa de una exacerbación de la EPOC.
Nuestro estudio es un análisis retrospectivo de los casos de exacerbación de EPOC y la capacidad de predicción para los desenlaces serios de ventilación mecánica y mortalidad, de las escalas actualmente establecidas por la literatura para ello.
Encontramos una mortalidad del 5.46%, el 19.94% requirió soporte invasivo con una mortalidad del 17.5%, un 5.618% requirió soporte no invasivo con una mortalidad del 18.36% y un 6.039% requirió los dos soportes en forma escalonada con una mortalidad del 34.9%.
El no uso de antibióticos durante la exacerbación presenta un RR para VM 4.122 (IC 95% 2.5914-6.557 p 0.000) y de 4.610 (IC 95% 1.640-12.960 p 0.000) para mortalidad.
La escala DECAF muestra un mayor rendimiento con un área bajo la curva de 0.724 (IC 95% 0.684-0.765) para ventilación mecánica y de 0.852 (IC 95% 0.804-0.900) para mortalidad.
Podemos afirmar en congruencia con la literatura, que el DECAF es una herramienta útil para la identificación de pacientes con mayor riesgo de morbi-mortalidad por exacerbación de EPOC
COPD is a progressive disease complex, chronic, whose mortality is mainly given by exacerbations and progression of it has been established that up to 29% of hospitalized patients in ICU die from an exacerbation of COPD .
Our study is a retrospective analysis of cases of exacerbation of COPD and predictability for coarse mechanical ventilation outcomes and mortality, the scales currently established in the literature for this.
We found a mortality rate of 5.46%, 19.94% required invasive support with a mortality rate of 17.5%, an 5,618% required non-invasive support with a mortality rate of 18.36% and 6.039% required the two supports in stages with a mortality of 34.9% .
No use of antibiotics during the exacerbation has a RR of 4,122 for Mechanical ventilation (95% CI 2.5914-6.557 p 0.000) and 4.610 (95% CI 1640-12960 p 0.000) for mortality.
DECAF scale shows higher performance with an area under the curve of 0.724 (95% CI 0684-0765) for mechanical ventilation and 0.852 (95% CI 0804-0900) for mortality.
We can say consistent with the literature that DECAF, is a useful tool for identifying patients at increased risk of morbidity and mortality from COPD exacerbation
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- Medicina Interna [29]