Complicaciones asociadas a la colocación de catéter central implantable para quimioterapia realizada en sala de hemodinamia del Hospital Militar Central
Complications associated with the implantable central venous catheter placement for chemotherapy, performed in the hemodynamics room from the Central Military Hospital
Date
2016-11-10Key words
; quimioterapia; administracion de medicamentos; dispositivos de administracion de medicamentos; oncologia
Metadata
Show full item record
Documents PDF
Abstract
Describir las complicaciones y explorar las posibles variables que esten relacionadas con la colocación de catéter central implantable para quimioterapia realizadas en sala de hemodinamia del Hospital Militar Central en el período comprendido entre los años 2010 y 2015. Metodología: Se plantea como un estudio observacional descriptivo restrospectivo de corte transversal basado en la revisión manual del registro de los pacientes ingresados al Hospital Militar Central a quienes se les realizó colocación de cateter implantable para quimioterapia por parte del servicio de cirugía vascular y angiología, obteniendo datos sociodemograficos de los pacientes y la descripción de las complicaciones agudas y tardías secundarias al procedimiento. Resultados: Durante el periodo de 6 años, se obtuvo una muestra de 130 pacientes, 68 eran mujeres (52,3%) y 62 hombres (47,7%), con una media de edad de los pacientes de 54,02 años (DS 16,92) y una media de peso de 61,38 kgs (DS 9,14). El diagnóstico oncológico más frecuente fué C189- Cáncer de colon 35 (26,9%). La prevalencia de complicaciones secundarias a la colocación de catéter implantable para quimioterapia fue del 8,5% (11 pacientes) distribuidas de la siguiente manera: Infección del sitio operatorio 4 casos (3,1%), trombosis venosa 4 casos (3,1%), neumotórax 2 casos (1,5%) y embolismo aéreo 1 caso (0,8%). En ninguno de los pacientes a quienes se les realizó el procedimiento quirúrgico se documento sangrado ni muerte como complicación. Se evidenció que 6 casos (54,5% de las complicaciones) se presentaron en pacientes quienes habían recibido al menos un ciclo de quimioterapia antes del procedimiento y la mayoría de las complicaciones se presentaron en pacientes a quienes se les realizó la técnica quirúrgica vía subclavia 9 casos (14,8%). Conclusiones: Al comparar las tasas descritas de complicaciones asociadas a la colocación de catéter implantable para quimioterapia a nivel mundial con respecto a las presentadas en el Hospital Militar Central , se puede considerar que se encuentran dentro del promedio esperado, sin embargo es necesario la creación de un protocolo médico quirúrgico entre el servicio de cirugía vascular y oncología, definiendo la adopción de una técnica quirúrgica estándar y estrategias que disminuyan la tasa complicaciones al nivel de los centros médicos de referencia en el mundo , a fin de obtener resultados favorables para nuestros pacientes, y de igual manera mantener un control médico estricto con el objetivo de detectar posibles complicaciones tempranas y tardías derivadas del acto quirúrgico para poder resolverlas de forma oportuna y adecuada. Palabras clave: acceso venoso totalmente implantable, quimioterapia, complicaciones.
To describe the complications and explore possible variables that are related to the implantable central venous catheter placement for chemotherapy, performed in the hemodynamics room in the Central Military Hospital in the period between 2010 and 2015. Methodology: It is presented as a retrospective observational descriptive cross-sectional study based on manual record review of patients admitted to the Central Military Hospital who underwent placement of implantable catheter for chemotherapy by the vascular surgery and angiology, obtaining sociodemographic patient data and description of secondary acute and late complications to the procedure. Results: During the period of 6 years, a sample of 130 patients was obtained, 68 were women (53.3%) and 62 men (47,7%), with a mean age of patients 54.02 years (SD 16, 92) and an average weight of 61.38 kgs (DS 9.14). The cancer diagnosis of the most frequent was C189- Colon Cancer 35 (26.9%). The prevalence of secondary complications to the placement of implantable catheter for chemotherapy was 8.5% (11 patients) distributed as follows: Surgical site infection 4 patients (3.1%), venous thrombosis 4 patients (3.1 %), pneumothorax 2 cases (1.5%), air embolism 1 case (0.8%).
In none of the patients who underwent the surgical procedure were documented as bleeding or death complication. It showed that 6 cases (54.5% of the complications) occurred in patients who had received at least one cycle of chemotherapy before the procedure and most complications in patients who underwent surgical technique subclavian 9 cases (14, 8%). Conclusions: When comparing reported rates of complications associated with the placement of implantable catheter for chemotherapy globally with respect to those presented in the Central Military Hospital, may be considered to be among the expected average, however the creation of necessary a surgical medical protocol between vascular surgery and oncology, defining the adoption of a standard surgical technique and strategies that reduce the complications rate the level of medical referral centers in the world, in order to obtain favorable results for our patients, and likewise maintain strict medical control in order to detect possible early and late complications arising from surgery to resolve them in a timely and appropriate manner. Keywords: totally implantable venous access, chemotherapy, complications.