Diferencias en el curso clínico de los pacientes con linfoma de células del manto en relación a la expresión única o simultánea de los marcadores Ciclina-D1 y SOX11.
Differences in the clinical course of patients with mantle cell lymphoma in relationship with the single or simultaneous expression of Cyclin D1 and SOX-11.

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Citación
Date
2019-03-26Author
González Salebe, Victor Manuel
Barreto Plaza, Julián Andres
Obtained degree
Especialista en Patología
Publisher
Universidad Militar Nueva Granada
Key words
; linfoma; neoplasmas; pronostico medico; ganglios linfaticos
Metadata
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Abstract
El linfoma de células del manto (LCM) es una neoplasia linfoproliferativa originada en células B maduras, su diagnóstico requiere la integración de una morfología típica y variantes, junto con características inmunofenotípicas evaluadas por medio de marcadores de inmunohistoquímica como CD5, Ciclina D1 y SOX11. Los marcadores Ciclina D1 y SOX11 son utilizados para el diagnóstico preciso de esta neoplasia, pero el impacto en el pronóstico entre los casos con expresión de ambos marcadores frente a los que solo expresan uno de ellos, no está ampliamente definido en la literatura. Teniendo en cuenta lo anterior determinamos si existe una diferencia significativa entre el curso clínico de los pacientes dependiendo de la expresión de estos marcadores. Se realizaron estudios de inmunohistoquímica analizados por patólogos con experiencia en hematopatologia, sobre pacientes atendidos en el Hospital Militar Central durante los años 2014 al 2018 y se correlacionaron los hallazgos con variables documentadas en historia clínica. El modelo del estudio fue de cohorte retrospectivo, documentando mediante un censo de los LCM un total de 22 casos, de los cuales 15 (66.00%) mostraron expresión simultánea tanto para Ciclina D1 como SOX-11. En esta población se realizó una prueba exacta de Fisher la cual demostró una asociación significativa con los grupos de presentación extranodal y variante morfológica blastoide relacionados con un curso clínico más agresivo. Concluimos con los resultados expuestos que se debe realizar en todos los casos de LCM, ambos marcadores de inmunohistoquímica con el fin de determinar la agresividad y probable curso clínico.
Mantle cell lymphoma (MCL) is a lymphoproliferative neoplasm originated in mature B cells, its diagnosis requires the typical morphology and variants, together with the immunophenotypic characteristics evaluated by using markers of immunohistochemistry such as CD5, Cyclin D1 and SOX11. The cyclin D1 and SOX11 markers are used for the accurate diagnosis of this neoplasm, but the impact on the prognosis in these cases is not widely described in the literature.Taking into account the above, we determine if there is a significant difference between the clinical course of the patients and the expression of these markers. Immunohistochemistry studies were performed and analyzed by pathologists with experience in hematopathology in patients treated at the Hospital Militar Central between 2014 and 2018, and the findings were correlated with variables documented in the clinical history. The study model was a retrospective cohort, documenting by census of MCL a total of 22 cases, of which 15 (66.00%) showed simultaneous expression for Cyclin D1 as SOX-11. In this population an exact Fisher's test was performed, which showed a significant association with extranodal presentation and blastoid variant morphology, that are features related to a more aggressive clinical course. With these results we conclude that both of these immunohistochemical studies should be performed in all cases of MCL in order to determine the aggressiveness and probable clinical course.
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- Patología [9]