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dc.contributor.authorRebolledo Zamora, Alejandra
dc.contributor.authorHernánde, Oscar . Adolfo
dc.contributor.authorEcheverría, Claudia
dc.date.accessioned2020-01-08T19:36:22Z
dc.date.available2020-01-08T19:36:22Z
dc.date.issued2016-06-16
dc.identifierhttp://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rmed/article/view/2332
dc.identifier10.18359/rmed.2332
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10654/34475
dc.descriptionIntroduction: the urinary tract infection is one of the most common bacterial infections in children (representing 7%), and it´s early diagnosis and treatment could impact in complications. That is the reason why the empirical antibiotic used for treatment, is directed to the most frequent microorganisms. In the antibiogram revision, Escherichia coli (E. coli) sensibility reported in 2002 in The Military Central Hospital was satisfactory (86%) to continue the same first line of treatment (cephalotin) in children with febrile urinary tract infections. In many national and international studies has been reported an increase in the resistance to first level cephalosporins, with consequent changes in first line treatment. However, the changes in the sensibility in the last years in our hospital is unknown, also, if there are hostage factors that affect this changes in the sensibility.Objective: determine the changes in bacterial sensibility in urinary infections and it´s relation with hostage factors in the pediatric patients of The Central Military Hospital between the years 2006-2012.Materials and methods: retrospective cross-section study, including children between 0 and 14 years since January 2006 and December 2012, with confirmed diagnosis of urinary tract infection with positive urine culture depending on the recollection method. Were excluded those with incomplete information, immune-compromised, with onco­logic or neurologic diseases. The data recollection included microorganism, sensibility and resistance to common antibiotics and hostage factors (age, gender, presence of fever, previous antibiotic treatment, obstructive diseases and urinary reflux).Results: there were 271 infections, 79,9% by E. coli whose resistance to first level cephalosporins was low (18%) and moderate to TMP-SMX and ampicillin. For E. coli infections, the risk factors with more probability of presenting urinary tract infections resistant to first level cephalosporins are: fever (OR: 3.2), below 1 year of age (OR: 2.6), previous antibiotic treatment (OR: 1.2), urinary reflux (OR 1.5); and the risk factors related to multi-restistant urinary tract infections are: fever (OR: 10), recurrent urinary tract infection (OR: 1.4), below 1 year of age (OR: 2), previous antibiotic treatment (OR: 2.2), obstructive uropathy (OR: 2.2) and urinary reflux (OR: 2).Conclusions: the global sensibility to first level cephalosporins is 82%, which is high. And following the risk factors analized we recomend: for febrile urinary tract infection we recommend first level cephalosporins. For unfebrile in­fections we recommend nitrofurantoin or nalidixic acid. If risk factors are present, program clinical control with urine culture to change or continue the treatment, because they have more risk for resistance.eng
dc.descriptionIntroducción: La infección urinaria es la infección bacteriana más frecuente en los niños (representando el 7%), su diagnóstico y tratamiento temprano impactan en las complicaciones. Por esta razón, la escogencia empírica del antibiótico con el que se inicia el tratamiento, va dirigida a los microorganismos que más frecuentemente la producen. En la revisión de los antibiogramas, en 2002 en el Hospital Militar Central, se concluyó que la sensibilidad de la Escherichia coli (E. coli) a la cefalotina fue del 86% por lo cual continuó siendo la primera línea de manejo para los niños con infecciones urinarias febriles. En múltiples estudios a nivel nacional e internacional se ha reportado un aumento en la resistencia a las cefalosporinas de primera generación en los últimos años, lo que ha llevado a modificaciones en el manejo empírico. Los cambios en la sensibilidad bacteriana en los últimos años son desconocidos en el Hospital Militar Central, de la misma manera si existe algún factor del huésped que pueda afectar dichos cambios.Objetivos: determinar la sensibilidad bacteriana en la infección urinaria y su relación con los factores del huésped en la población pediátrica del Hospital Militar Central en el período 2006-2012.Materiales y métodos: se condujo un estudio retrospectivo de corte transversal, que incluyó todos los niños de 0-14 años (ambulatorios y hospitalizados), desde enero de 2006 a diciembre de 2012 con diagnóstico confirmado de infección urinaria por urocultivo positivo según la técnica de recolección. Se excluyeron aquellos con información incompleta, inmunocomprometidos, oncológicos o con enfermedades neurológicas. La recolección de datos incluye: el microorganismo, la sensibilidad a los antibióticos analizados en el antibiograma y los factores del huésped (edad, género, presencia de fiebre, tratamiento antibiótico previo, presencia de uropatía obstructiva o reflujo vesicoureteral).Resultados: De 271 infecciones urinarias el 79,9% se produjo por E.coli; la resistencia a las cefalosporinas de primera generación fue baja (18%). Para infecciones urinarias por E. coli, los factores de riesgo relacionados con el huésped que aumentan la probabilidad de presentar infecciones urinarias resistentes a cefalosporinas de primera generación son: fiebre (OR: 3.2), edad menor de 1 año (OR: 2.6), tratamiento antibiótico previo (OR: 1.2), reflujo vesicoureteral (OR 1.5); y los factores de riesgo para infecciones urinarias multirresistentes son: fiebre (OR: 10), infección urinaria recurrente (OR: 1.4), edad menor de 1 año (OR: 2), tratamiento antibiótico previo (OR: 2.2), uropatía obstructiva (OR: 2.2) y reflujo vesicoureteral (OR: 2).Conclusiones: La sensibilidad global para las cefalosporinas de primera generación es del 82%, continúa siendo alta y según los factores de riesgo analizados se realizan los siguientes lineamientos en el protocolo de manejo: en infecciones urinarias febriles, recomendamos las cefalosporinas de primera generación. En infecciones afebriles, recomendamos nitrofurantoina o ácido nalidíxico. Ante factores de riesgo, iniciar con cefalosporinas de primera generación, pero se recomienda realizar urocultivo a las 48 horas por mayor riesgo de resistencia. spa
dc.descriptionIntrodução: A infecção do trato urinário é uma das infecções bacterianas mais comuns em crianças (representando 7%), é diagnóstico precoce e tratamento poderia ter impacto em complicações. Essa é a razão pela qual o antibiótico empírico é utilizado para o tratamento, é dirigida para os microorganismos mais freqüentes. Na revisão do antibio­grama, a sensibilidade de Escherichia coli (E. coli) relatada em 2002 no Hospital Militar Central foi satisfatória (86%) para continuar a mesma linha de tratamento (cefalotina) em crianças com infecções febris do tracto urinário. Em muitos estudos nacionais e internacionais tem sido relatado um aumento na resistência a cefalosporinas de primeiro nível, com as conseqüentes mudanças no tratamento de primeira linha. No entanto, as mudanças na sensibilidade nos últimos anos em nosso Hospital Militar Central é desconhecida também,Objetivo: Determinar as alterações na sensibilidade bacteriana em infecções urinárias e sua relação com fatores de reféns em pacientes pediátricos do Hospital Militar Central entre os anos 2006-2012.Materiais e métodos: Estudo retrospectivo de corte transversal, incluindo crianças entre 0 e 14 anos desde janeiro de 2006 e dezembro de 2012, com diagnóstico confirmado de infecção do trato urinário com cultivo de urina pos­itiva, dependendo do método de recolhimento. A recolha de dados incluiu microorganismo, sensibilidade e foram excluídos aqueles com informações incompletas, imunocomprometidos, com doenças oncológicas ou neurológicas. Resistência a antibióticos comuns e fatores residentes (idade, sexo, presença de febre, tratamento antibiótico prévio, doenças obstrutivas e refluxo urinário).Conclusões: A sensibilidade global para cefalosporinas de primeiro nível é de 82%, o que é alto. e seguindo os fatores de risco analisados recomendamos: para infecção febril do tracto urinário recomendamos cefalosporinas de primeiro nível. Para infecções não febris recomendamos nitrofurantoína ou ácido nalidíxico. Se houver fatores de risco, programe o controle clínico com cultura de urina para mudar ou continuar o tratamento, porque eles têm mais risco de resistência.por
dc.formatapplication/pdf
dc.language.isospa
dc.publisherUniversidad Militar Nueva Granadaspa
dc.rightsDerechos de autor 2016 Revista Medspa
dc.rightshttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0spa
dc.sourceRevista Med; Vol. 24 Núm. 1 (2016); 59-70spa
dc.source1909-7700
dc.source0121-5256
dc.titlePathogens of urinary tract infection and host factors in pediatric population in a fourth level hospital from Bogotá-Colombia between 2006 and 2012eng
dc.titleBacterias causantes de infección urinaria y factores del huésped en la población pediátrica en un hospital de cuarto nivel en Bogotá – Colombia del entre el año 2006 y 2012spa
dc.titlePatógenos da infecção do trato urinário e fatores de hospedagem na população pediátrica em um hospital de quatro níveis Bogotá-Colombia entre 2006 e 2012por
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.relation.referenceshttp://revistas.unimilitar.edu.co/index.php/rmed/article/view/2332/2419
dc.relation.references/*ref*/Hoberman A, Chao HP, Keller DM, Hickey R, Davis HW, Ellis D. Prevalence of urinary tract infection in febrile infants. J Pediatr. 1993; 123(1):17–23.http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(05)81531-8
dc.relation.references/*ref*/Shaw KN, Gorelick M, McGowan KL, Yakscoe NM, Schwartz JS. Prevalence of Urinary Tract Infection in Febrile Young Children in the Emergency Department. Pediatrics. 1998;102(2):e16.http://dx.doi.org/10.1542/peds.102.2.e16
dc.relation.references/*ref*/Becker GJ. Reflux nephropathy: the glomerular lesion and progression of renal failure. Pediatr Nephrol 1993; 7(4):365–369.http://dx.doi.org/10.1007/BF00857540
dc.relation.references/*ref*/Clark CJ, Kennedy WA, Shortliffe LD. Urinary Tract Infection in Children: When to Worry. Urol Clin N Am. 2010; 37(2):229–241.http://dx.doi.org/10.1016/j.ucl.2010.03.009
dc.relation.references/*ref*/Prajapati BS, Prajapati RB, Patel PS. Advances in management of urinary tract infections. Indian J Pediatr 2008; 75(8):809–814.http://dx.doi.org/10.1007/s12098-008-0152-0
dc.relation.references/*ref*/Quigley R. Diagnosis of urinary tract infections in children. Curr Opin Pediatr 2009; 21(2):194–198.http://dx.doi.org/10.1097/MOP.0b013e328326f702
dc.relation.references/*ref*/Bhat RG, Katy TA, Place FC. Pediatric Urinary Tract Infections. Emerg Med Clin North Am. 2011; 29(3):637–653.http://dx.doi.org/10.1016/j.emc.2011.04.004
dc.relation.references/*ref*/National Collaborating Centre for Women's and Children's Health (UK). Urinary Tract Infection in Children: Diagnosis, Treatment and Long-term Management. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. London: RCOG Press; Aug 2007.
dc.relation.references/*ref*/Huertas RM, Reyes G. Estudio descriptivo de la respuesta clínica a la cefalotina en el tratamiento de la pielonefritis aguda en ni-os de 3 meses a 15 a-os en el Hospital Militar Central entre los a-os 1995 y 2001. Tesis posgrado. Bogotá: Repositorio Universidad Militar Nueva Granada. 2001
dc.relation.references/*ref*/Lozano JM, Domínguez M, Marrugo T. Hallazgos paraclínicos y microbiológicos en infección urinaria en pediatría en el Hospital Universitario de San Ignacio. Universitas Med. 2000; 41:194-199.
dc.relation.references/*ref*/Lozano JM, Parada MF, Bohórquez MC. Sensibilidad antibacteriana en infección urinaria en el Hospital Universitario de San Ignacio de Bogotá. Pediatria. 2003; 38:289-295.
dc.relation.references/*ref*/Casta-o I, Gonzalez C, Buitrago ZY, De Rovetto C. Etiología y sensibilidad bacteriana en infección urinaria en ni-os. Hospital Infantil Club Noel y Hospital Universitario del Valle, Cali, Colombia. Colomb Med. 2007; 38(2):100-106
dc.relation.references/*ref*/Bautista-Amorocho H, Súarez-Fragoso ND, Támara-Urrutia AM, Rodríguez-Villamizar LA. Etiología y susceptibilidad bacteriana a los antimicrobianos en ni-os con infecciones urinarias. Rev Mex Pediatr. 2009; 76(2):70-74.
dc.relation.references/*ref*/Hoyos A, Serna L, Atehortúa P, Ortiz G, Aguirre J. Infección urinaria de la comunidad en pacientes pediátricos de la Clínica Universitaria Bolivariana. Etiología, presentación clínica, factores de riesgo y respuesta clínica a la terapia empírica inicial. Medicina UPB. 2010; 29(2):89-98.
dc.relation.references/*ref*/Gallardo L, Maga-a M, Andrade HG, Jimenez MJ, Sánchez K, Fragoso LE. Resistencia a fármacos empleados en infección de vías urinarias en pacientes de primer contacto en una Unidad de Medicina Familiar del IMSS. Enf Inf Microbiol. 2008; 28 (1):13-18.
dc.relation.references/*ref*/Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of Urinary Tract Infection in Childhood A Meta-Analysis. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27(4):302–308.http://dx.doi.org/10.1097/INF.0b013e31815e4122
dc.relation.references/*ref*/Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Am J Med. 2002; 113(1A):5–13.http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9343(02)01054-9
dc.relation.references/*ref*/Zorc JJ, Levine DA, Platt SL, Dayan PS, Macias CG, Krief W, Schor J, Bank D, Shaw KN, Kuppermann N; Multicenter RSV-SBI Study Group of the Pediatric Emergency Medicine Collaborative Research Committee of the American Academy of Pediatrics. Clinical and demographic factors associated with urinary tract infection in young febrile infants. Pediatrics. 2005; 116(3):644–648.http://dx.doi.org/10.1542/peds.2004-1825
dc.relation.references/*ref*/Yolbas I, Tekin R, Kelekci S, Tekin A, Okur M, Ece A, Gunes A, Sen V. Community-acquired urinary tract infections in children: pathogens, antibiotic susceptibility and seasonal changes. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2013; 17:971-976
dc.relation.references/*ref*/Alonso B, Bernadá M, Pereda M, Traversa M, Lechini R, Mari-o S, Perdomo V. Infección urinaria en ni-os: agentes patógenos y sensibilidad antibiótica. Arch Pediatr Urug 2001; 72(4): 268-273
dc.relation.references/*ref*/Alsammani MA, Ahmed MI, Abdelatif NF. Bacterial Uropathogens Isolates and Antibiograms in Children Under 5 Years of Age. Med Arh. 2014; 68(4): 239-243http://dx.doi.org/10.5455/medarh.2014.68.239-243
dc.relation.references/*ref*/Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management. Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months. Pediatrics. 2011;128 (3):595-610;http://dx.doi.org/10.1542/peds.2011-1330
dc.relation.references/*ref*/Saadeh SA, Mattoo TK. Managing urinary tract infections. Pediatr Nephrol. 2011; 26(11):1967–1976.http://dx.doi.org/10.1007/s00467-011-1801-5
dc.relation.references/*ref*/Price E, Pallett A, Gilbert RD, Williams C. Microbiological aspects of the UK National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) guidance on urinary tract infection in children. J Antimicrob Chemother 2010; 65:836–841http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkq045
dc.relation.references/*ref*/Heffner VA, Gorelick MH. Pediatric Urinary Tract Infection. Clin Ped Emerg Med. 2008; 9(4):233-237.http://dx.doi.org/10.1016/j.cpem.2008.09.009
dc.relation.references/*ref*/American Academy of Pediatrics. Practice parameter: the diagnosis, treatment, and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. Pediatrics. 1999; 103(4 Pt 1):843–852.
dc.relation.references/*ref*/Hoberman A, Wald ER, Hickey RW, Baskin M, Charron M, Majd M, Kearney DH, Reynolds EA, Ruley J, Janosky JE. Oral versus initial intravenous therapy for urinary tract infections in young febrile children. Pediatrics. 1999; 104(1 Pt 1):79–86.http://dx.doi.org/10.1542/peds.104.1.79
dc.relation.references/*ref*/Beetza R, Westenfelderb M. Antimicrobial therapy of urinary tract infections in children. Int J of Antimicrob Agents 2011; 38:42–50http://dx.doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2011.09.006
dc.relation.references/*ref*/Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R, Fanos V, La Manna A, Marra G, Materassi M, Pecile P, Pennesi M, Pisanello L, Sica F, Toffolo A, Montini G. Febrile urinary tract infections in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Pædiatrica. 2012;101(5):451-7http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2011.02549.x
dc.relation.references/*ref*/Hewitt IK, Montini G. Pediatric febrile urinary tract infections: the current state of play. Ital J Pediatr. 2011;37:57-59http://dx.doi.org/10.1186/1824-7288-37-57
dc.relation.references/*ref*/Tullus K. What do the latest guidelines tell us about UTIs in children under 2 years of age. Pediatr Nephrol. 2012;27(4):509-511http://dx.doi.org/10.1007/s00467-011-2077-5
dc.subject.proposalUrinary tract infectioneng
dc.subject.proposalAntibiotic Resistanceeng
dc.subject.proposalChildeng
dc.subject.proposalInfección urinariaspa
dc.subject.proposalresistencia a antibióticosspa
dc.subject.proposalniñosspa
dc.subject.proposalInfecção do trato urináriopor
dc.subject.proposalResistência aos antibióticospor
dc.subject.proposalCriançapor


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