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dc.contributor.advisorKatime Orcasita, Ivan Selimspa
dc.contributor.authorFuentes Diaz, Ossian Gabriel
dc.contributor.authorCamelo Pilonieta, Yaneth
dc.contributor.otherLopez Orózco, Diana Marcelaspa
dc.coverage.spatialMedicinaspa
dc.date.accessioned2020-02-25T19:33:02Z
dc.date.available2020-02-25T19:33:02Z
dc.date.issued2019-11-06
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10654/34916
dc.description.abstractIntroducción: En la actualidad la presencia de cálculos en la vesícula biliar (Colelitiasis) tiene una incidencia variable, aumentando de manera progresiva en la sociedad occidental. Actualmente hasta el 20% de los pacientes presentan un espectro de síntomas que pueden ser leves como el cólico biliar, hasta complicaciones graves como lo son la Colecistitis o pancreatitis aguda. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de colecistitis por hallazgos histopatológicos en los pacientes que presentaron cólico biliar y fueron sometidos a colecistectomía de urgencia. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal retrospectivo, de pacientes con cólico biliar que fueron sometidos a colecistectomía, para determinar la prevalencia de colecistitis por patología, entre los años 2014 hasta primer semestre del 2019 en el Hospital Militar Central, se realizó una descripción de las variables de forma univariada mediante medidas de tendencia central,dispersión o frecuencias absolutas y relativas según la naturaleza de la variable. Análisis realizados en R® Resultados: Un total de 220 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y de exclusión, n= 63 (23,6) tenían diagnóstico sospechoso según la clasificación Tokio, un solo paciente 0,45% diagnóstico definitivo. Edad mediana 45 (33-58) años, mujeres n=102 (46,4), el hallazgo de dolor y masa fue el más frecuente n= 104 (47,3), no se observaron hallazgos de anormalidad en los laboratorios, por ecografía el hallazgo de colelitiasis- barro biliar fue el más frecuente n= 183 (83), colecistectomíalaparoscopia en el n= 218 (99,1), se observaron signos de colecistitisintraoperatoria en n= 170 (77,3) e inflamación por histopatología en n= 219 (99,1), siendo inflamación crónica n= 149 (67,7) la más frecuente. Complicaciones 4,5% y no hubo pacientes fallecidos. Conclusiones: La frecuencia de hallazgos de colecistitis intraoperatoria y por patología es similar a lo observado en la literatura, lo que sugiere el no uso rutinario de estudio histopatológico para la confirmación de la enfermedad. Los pacientes de este estudio fueron en su mayoría hombres jóvenes lo que contrasta con la epidemiologia usual de la enfermedad y puede ser explicado por el tipo de población asegurada y el cambio en los factores de riesgo para colelitiasis observados en los últimos 10 años. La presencia de masa y dolor fue el hallazgo clínico más frecuente, este hallazgo es similar a lo reportado en la literatura para pacientes con presentación aguda. Más del 90% de los pacientes fueron llevados a tratamiento vía laparoscópica lo que está de acuerdo con los estándares reportados a nivel mundial.spa
dc.description.tableofcontentsTABLA DE CONTENIDO 1. RESUMEN 6 2. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA 8 2.1.1. Pregunta de investigación. 12 3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 13 4. OBJETIVOS 14 4.1. Objetivo General 14 4.2. Objetivos Específicos 14 5. METODOLOGÍA 15 5.1. Tipo y diseño general del estudio 15 5.2. Población 15 5.3. Selección y tamaño de la muestra 15 5.3.1. Muestreo 15 5.3.2. Tamaño de la muestra 15 5.4. Criterios de inclusión y de exclusión 16 5.4.1. Criterios de Inclusión 16 5.4.2. Criterios de Exclusión 16 5.5. Procedimientos para la recolección de información, instrumentos a utilizar y métodos para el control de calidad de los datos 16 5.6. Descripción de los procedimientos del estudio 17 5.7. Definición de Variables 17 5.8. Procesamiento de Datos 22 6. PLAN DE ANÁLISIS 23 6.1. Programas utilizados en el análisis de datos 23 7. ASPECTOS ÉTICOS 24 8. RESULTADOS 25 9. DISCUSION 30 10. CONCLUSIONES 34 11. AGRADECIMIENTOS CONFLICTOS DE INTERES 35 12. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 36spa
dc.formatpdfspa
dc.format.mimetypeapplication/pdfspa
dc.language.isospaspa
dc.language.isospaspa
dc.publisherUniversidad Militar Nueva Granadaspa
dc.rightsDerechos Reservados - Universidad Militar Nueva Granada, 2020spa
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/co/spa
dc.titlePrevalencia de colecistitis por estudios histopatológicos de los pacientes sometidos a colecistectomia de urgencia con diagnostico de cólico biliar en el Hospital Militar Centralspa
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisspa
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessspa
dc.subject.lembCOLECISTITISspa
dc.subject.lembCOLECISTECTOMIAspa
dc.subject.lembPATOLOGIAspa
dc.publisher.departmentFacultad de Medicinaspa
dc.type.localTrabajo de gradospa
dc.description.abstractenglishIntroduction: At present, the presence of gallbladder stones (cholelithiasis) has a variable incidence, increasing progressively in Western society. Currently up to 20% of patients have a spectrum of symptoms that can be mild such as biliary colic, to serious complications such as cholecystitis or acute pancreatitis. The objective of this study was to determine the prevalence of cholecystitis due to histopathological findings in patients who presented biliary colic and underwent emergency cholecystectomy. Materials and methods: Retrospective cross-sectional study of patients with biliary colic who underwent cholecystectomy to determine the prevalence of pathology cholecystitis, between 2014 and the first half of 2019 at the Central Military Hospital, a description was made of the variables univariate by means of measures of central tendency, dispersion or absolute and relative frequencies according to the nature of the variable. R® analysis Results: A total of 220 patients met the inclusion and exclusion criteria, n = 63 (23.6) had a suspicious diagnosis according to the Tokyo classification, a single patient 0.45% definitive diagnosis. Median age 45 (33-58) years, women n = 102 (46.4), the finding of pain and mass was the most frequent n = 104 (47.3), no abnormality findings were observed in the laboratories, due to ultrasonography the finding of biliary cholelithiasis-mud was the most frequent n = 183 (83), cholecystectomy-laparoscopy in n = 218 (99.1), signs of intraoperative cholecystitis were observed in n = 170 (77.3) and histopathological inflammation in n = 219 (99.1), with chronic inflammation n = 149 (67.7) being the most frequent. Complications 4.5% and there were no deceased patients. Conclusions: The frequency of findings of intraoperative cholecystitis and pathology is similar to that observed in the literature, suggesting the non-routine use of histopathological study for the confirmation of the disease. The patients in this study were mostly young men, which contrasts with the usual epidemiology of the disease and can be explained by the type of insured population and the change in risk factors for cholelithiasis observed in the last 10 years. The presence of mass and pain was the most frequent clinical finding, this finding is similar to that reported in the literature for patients with acute presentation. More than 90% of the patients were taken to laparoscopic treatment, which is in accordance with the standards reported worldwide.eng
dc.title.translatedPrevalence of cholecystitis due to histopathological studies of patients sometimes emergency cholecystectomy with diagnosis of biliary colic at the Central Military Hospitalspa
dc.subject.keywordscholecystitisspa
dc.subject.keywordscholecystectomyspa
dc.subject.keywordsdiagnosisspa
dc.subject.keywordspathologyspa
dc.publisher.programCirugía Generalspa
dc.creator.degreenameEspecialista en Cirugía Generalspa
dc.subject.decsCOLECISTITIS
dc.subject.decsENFERMEDADES DE LA VESICULA BILIAR
dc.subject.decsCALCULOS BILIARES
dc.description.degreelevelEspecializaciónspa
dc.publisher.facultyMedicina y Ciencias de la Salud - Cirugía Generalspa
dc.type.dcmi-type-vocabularyTextspa
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersionspa
dc.rights.creativecommonsAtribución-NoComercial-SinDerivadasspa
dc.relation.references1. Klein A, et al: Liver, biliarytract, and pancreas. In O’Leary J, editor: Physiologicbasisofsurgery, Baltimore, 1996, Wilkins & Williams, pp 441–478.spa
dc.relation.references2. Swartz-Basile DA, et al: Leptinregulatesgallbladder genes relatedtoabsorption and secretion, Am J Physiol 293:84–90, 2007.spa
dc.relation.references3. Shaffer EA. Epidemiology and riskfactorsforgallstonedisease: has theparadigmchanged in the 21st century?CurrGastroenterol Rep. 2005;7:132–40.spa
dc.relation.references4. Tenorio N. Colelitiasis. Revisión bibliográfica y presentación de casos clínicos (tesis). Xalapa: Universidad Veracruzana; 1989. p. 2.spa
dc.relation.references5. Federación Panamericana de Asociaciones de Facultades de Medicina. Guía para manejo de urgencias. Bogotá: Fepafem; 2009; Tomo II, p. 182-7.spa
dc.relation.references6. Stinton LM, Shaffer E: Epidemiology Of Gallbladder Disease: cholelithiasis and cancer, Gut Liver 6:172–187, 2012.spa
dc.relation.references7. Thistle JL, et al: The natural historyofcholelithiasis: theNationalCooperativeGallstoneStudy, Ann InternMed 101(2):171–175, 1984.spa
dc.relation.references8. Tsai CJ, et al: Prospective Study Of abdominal adiposity and gallstone disease in U.S. men, Am J ClinNutr 80(1):38–44, 2004.spa
dc.relation.references9. Strasberg SM. Acute Calculous Cholecystitis. N Engl J Med. 2008;358:2804–11.spa
dc.relation.references10. Schnelldorfer T: Porcelain Gallbladder: a benign processor concern of malignancy? J GastrointestSurg 17(6):1161–1168, 2013.spa
dc.relation.references11. Roslyn JJ, Den Besten L, Thompson JE Jr, Silverman BF. Roles of lithogenic bile and cystic duct occlusion in the pathogenesis of acute cholecystitis. Am J Surg. 1980;140:126-30.spa
dc.relation.references12. De Mestral C, Rotstein OD, Laupacis A, Hoch JS, Zagorski B, Nathens AB. A population-based analysis of the clinical course of 10,304 patients with acute cholecystitis, discharged without cholecystectomy. J Trauma Acute Care Surg. 2013;74(1):26–30. discussion 30-1.spa
dc.relation.references13. Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Gomi H, et al. TG13 diagnostic criteria and severity grading acute cholecystitis (with videos). J HepatobiliaryPancreat Sci. 2013;20:35 –46.spa
dc.relation.references14. Hirota M, Takada T, Kawarada Y, Nimura Y, Miura F, Hirata K, et al. Diagnosticcriteria and severityassessmentofacutecholecystitis: TokyoGuidelines. J HepatobiliaryPancreatSurg. 2007;14:78 –82.spa
dc.relation.references15. Naidu K, Beenen E, Gananadha S, Mosse C. The Yield OfFever, inflammatory markers and ultrasound in the diagnosis of acute cholecystitis: a validation of the 2013 Tokyo Guidelines. World J Surg. 2016;40:2892 –7.spa
dc.relation.references16. Yokoe M, Takada T, Hwang TL, Endo I, Akazawa K, Miura F, et al. Descriptive Review Of Acute Cholecystitis: Japan-Taiwan Collaborative Epidemiological Study. J HepatobiliaryPancreat Sci. 2017;24:319 –28spa
dc.relation.references17. Murphy JB. The diagnosis of gall-stones. Am Med News. 1903;82:825–33.spa
dc.relation.references18. Eskelinen M, Ikonen J, Lipponen P. Diagnostic approaches in acute cholecystitis; a prospective study of 1333 patients with acute abdominal pain. TheorSurg. 1993;8:15–20.spa
dc.relation.references19. Juvonen T, Kiviniemi H, Niemela O, KairaluomaMI. Diagnostic accuracy of ultrasonography and C reactive protein concentration in acute cholecystitis: a prospective clinical study. Eur J Surg. 1992;158:365–9.spa
dc.relation.references20. Shea JA, Berlin JA, Escarce JJ, Clarke JR, Kinosian BP, Cabana MD, et al. Revised estimates of diagnostic test sensitivity and specificity in suspected biliary tract disease. Arch Intern Med. 1994;154:2573–81.spa
dc.relation.references21. Cox DRA, Fong J, Liew CH, Goh SK, Yeoh M, Fink MA, Jones RM , et al. Emergency presentations of acute biliary pain: changing patterns of management in a tertiary institute., Surg. 2018 Dec;88(12):1337-1342. doi: 10.1111/ans.14898. Epub 2018 Nov 9.spa
dc.relation.references22. Wadhwa V, Jobanputra Y, Garg SK, Patwardhan S, Mehta D, Sanaka MR. Nationwide trends of hospital admissions for acute cholecystitis in the United States. GastroenterolRep (Oxf). 2017;5(1):36–42. doi:10.1093/gastro/gow015spa
dc.relation.references23. Olthof PB, Metman MJH, de Krijger RR, Scheepers JJ, Roos D, Dekker JWT. Routine Pathology and Postoperative Follow-Up are Not Cost-Effective in Cholecystectomy for Benign Gallbladder Disease. World J Surg. 2018 Oct;42(10):3165-3170.spa
dc.relation.references24. Limaiem F, Sassi A, Talbi G, Bouraoui S, Mzabi S. Routine histopathological study of cholecystectomy specimens. Useful? A retrospective study of 1960 cases. Acta Gastroenterol Belg. 2017 Jul-Sep;80(3):365-370.spa
dc.relation.references25. Wrenn SM, Callas PW, Abu-Jaish W. Histopathological examination of specimen following cholecystectomy: Are we accepting resect and discard? SurgEndosc. 2017 Feb;31(2):586-593spa
dc.relation.references26. Dincel O, Goksu M, Hatipoglu HS. Importance of routine histopathological examination of a gallbladder surgical specimen: Unexpected gallbladder cancer. J Cancer Res Ther. 2018 Oct-Dec;14(6):1325-1329. doi: 10.4103/0973-1482.187301.spa
dc.relation.references27. Swank HA, Mulder IM, Hop WC, van de Vijver MJ, Lange JF, Bemelman WA. Routine histopathology for carcinoma in cholecystectomy specimens not evidence based: a systematic review. SurgEndosc. 2013 Dec;27(12):4439-48. doi: 10.1007/s00464-013-3084-3. Epub 2013 Jul 23spa
dc.relation.references28. Friedman GD, Kannel WB, Dawber TR. The epidemiology of gallbladder disease: observations in the Framingham study. J ChronicDis 1966;19:273–92spa
dc.relation.references29. Shilling Bailey K, Marsh W, Daughtery L, Hobbs G, Borgstrom D. Gender Disparities in the Presentation of Gallbladder Disease. Am Surg. 2019 Aug 1;85(8):830-833.spa
dc.relation.references30. Karamanos E, Sivrikoz E, Beale E, Chan L, Inaba K, Demetriades D. Effect of diabetes on outcomes in patients undergoing emergent cholecystectomy for acute cholecystitis.World J Surg. 2013 Oct;37(10):2257-64spa
dc.relation.references31. Cho JY, Han HS, Yoon YS, Ahn KS. Risk factors for acute cholecystitis and a complicated clinical course in patients with symptomatic cholelithiasis. ArchSurg. 2010 Apr;145(4):329-33; discussion 333.spa
dc.relation.references32. Jain A, Mehta N, Secko M, Schechter J, Papanagnou D, Pandya S, et al. History, Physical Examination, Laboratory Testing, and Emergency Department Ultrasonography for the Diagnosis of Acute Cholecystitis. AcadEmerg Med. 2017 Mar;24(3):281-297.spa
dc.relation.references33. Zgheib H, Wakil C, Shayya S, Mailhac A, Al-Taki M, El Sayed M, et al. Utility of liver function tests in acute cholecystitis. Ann HepatobiliaryPancreat Surg. 2019 Aug;23(3):219-227.spa
dc.relation.references34. Kiewiet JJ, Leeuwenburgh MM, Bipat S, Bossuyt PM, Stoker J, Boermeester MA. A systematic review and meta-analysis of diagnostic performance of imaging in acute cholecystitis. Radiology. 2012 Sep;264(3):708-20.spa
dc.relation.references35. Fagiuoli S, Di Saverio S, et al. Open versus laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis. Systematicreview and meta-analysis. Int J Surg. 2015 Jun;18:196-204.spa
dc.relation.references36. Ekici U, Tatlı F, Kanlıöz M. Preoperative and postoperative risk factors in laparoscopic cholecystectomy converted to open surgery. Adv Clin Exp Med. 2019 Jul;28(7):857-860.spa
dc.subject.proposalColecistitisspa
dc.subject.proposalColecistectomiaspa
dc.subject.proposalPatologíaspa
dc.subject.proposalDiagnósticospa


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