Factores de riesgo para colonización por Streptococcus agalactiae en gestantes
Risk factors for colonization by Streptococcus agalactiae in pregnant
Citación
Date
2020-11-11Author
Portilla, Gabriela
López, Estefania
Obtained degree
Especialista en Ginecología y obstetricia
Key words
; ginecología; neonatología; lactantes - muerte; bacterias patógenas
Metadata
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Abstract
El Streptococcus agalactiae (SGB); es un coco gran positivo que coloniza el tracto
genitourinario femenino; siendo un patógeno encontrado en el tracto respiratorio
superior del neonato asociado a sepsis neonatal temprana, morbimortalidad
neonatal y aumento de costo en atención en salud (1, 2, 3, 4). la colonización por
este microorganismo oscila entre el 15% y el 40%.
El SGB siendo un agente causal de mortalidad neonatal, ha llevado a nivel mundial
a realizar manejo antibiótico periparto basado en la tamización por toma de cultivo
recto vaginal para SGB en el III trimestre recomendado por el CDC desde el 2002 o
con la identificación de factores de riesgo en ausencia del cultivo recto vaginal.5),
logrando de esta manera una reducción del 70% en la sepsis neonatal de aparición
temprana (5,6,7).
En estudios se han identificado diferentes factores de riesgo en gestantes que se
asocian a colonización por SGB, la obesidad, raza, paridad, tabaquismo,
hipertensión arterial, infección vaginal y diabetes gestacional entre otros
(8,9,10,11,12) siendo algunos de estos resultados contradictorios y que no se han
establecido como indicación para tratamiento antibiótico intraparto. En este estudio
se buscó identificar los factores de riesgo en la paciente obstétrica atendida en el
Hospital Militar Central que presentaron colonización por SGB para proporcionar
recomendaciones para profilaxis antibiótica a mujeres con un tamizaje de
colonización desconocida en el momento del parto e impactar en la reducción de la
incidencia global de complicaciones perinatales infecciosas.
Se realizó un Estudio analítico, casos y controles anidado en una cohorte
prospectiva en la sala de trabajo de parto y recuperación del hospital militar central,
se ingresaron al estudio todas las maternas con cultivo recto vaginal que fueron
hospitalizadas entre noviembre de 2019 y agosto de 2020.
Se obtuvo una muestra de 341 pacientes a las cuales a su ingreso se realizó
encuesta y finalmente se valoraron las historias clínicas para recolección de
variables. Se aceptó un nivel de confianza del 95% y una potencia del 80%. Y
finalmente el procesamiento de la información para dar respuesta a los objetivos
bajo el programa Real Statistics. Se obtuvo un porcentaje de tamización del 52%,
con una prevalencia de colonización por el germen descrito del 26.9%. como
variables en relación significativa estadísticamente se relacionan la vaginosis y la
IVU .
ABSTRACT
Streptococcus agalactiae (SGB); Is a gram positive coco that colonizes the female
genitourinary tract; Being a pathogen found in the upper respiratory tract of neonate
associated with early neonatal sepsis, neonatal morbidity and increased cost in
health care. Colonization by this microorganism ranges from 15% to 40%.
GBS, a causal agent of neonatal mortality, has led to carry out a worldwide
peripartum antibiotic management based on GBS rectovaginal screening cultures
for GBS in the III trimester recommended by the CDC since 2002 or with the
identification of risk factors in the absence of vaginal rectum culture.5), thus
achieving a 70% reduction in early-onset neonatal sepsis (5,6,7).
Studies have identified different risk factors in pregnant women associated with STB
colonization, obesity, race, parity, smoking, high blood pressure, vaginal infection
and gestational diabetes among others,being some of these contradictory results
and which have not been established as an indication for intrapartum antibiotic
treatment. This study sought to identify risk factors in the obstetric patient at the
Hospital Militar Central , that had GBS colonization to provide recommendations for
antibiotic prophylaxis to women with unknown colonization screening at the time of
delivery and impact on reducing the overall incidence of infectiousn perinatal
complications.
An analytical study of cases and controls nested in a prospective cohort in the
delivery and recovery room of the Hospital Militar Central were entered into the
study all mothers with rectovaginal culture who were hospitalized between
November 2019 and August 2020.
A sample of 341 patients was obtained to whom a survey was conducted upon
admission and clinical stories for variable collection were finally valued. A 95%
confidence level and 80% power were accepted. And finally the processing of
information to respond to the objectives under the Real Statistics program. A
prevalence of 26% was obtained with screening of 52%. Statistically significant
variables were vaginosis and urinary tract infection.Términos MESH:
"Streptococcus","Streptococcus agalactiae" and "Pregnancy"; "Streptococcal
Infections"