Radioterapia neoadyuvante versus adyuvante en el manejo de sarcomas de tejidos blandos de las extremidades del adulto en el Instituto Nacional de Cancerología - ESE desde 2010 hasta 2015
Neoadjuvant versus adjuvant radiotherapy in the treatment of soft tissue sarcomas of the extremities in adults at Instituto Nacional de Cancerología - ESE from 2010 to 2015
Citación
Fecha
2021-02-01Autor
Vallejo Díaz, María Alexandra
González Álvarez, Iván Darío
Álvarez, Alex Jacob
Torres, Miguel Samir
Título obtenido
Especialista en Oncología Radioterápica
Palabras claves
; radioterapia; neoplasias; sarcoma
Metadatos
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Resumen
Introducción: Los sarcomas son un grupo de neoplasias malignas. La resección quirúrgica ha sido el pilar del tratamiento y la radioterapia ha mejorado el control local de la enfermedad y ha permitido la realización de cirugías conservadoras de la extremidad, convirtiéndose en parte del tratamiento multimodal estándar. La temporalidad del tratamiento (neoadyuvancia vs adyuvancia) es un punto de discusión. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo realizado en el Instituto Nacional de Cancerología con diagnóstico de sarcomas de tejidos blandos de las extremidades (STBE) que recibieron radioterapia entre los años 2010 y 2015. Resultados: 39 pacientes incluidos con un seguimiento de 58.1 meses Con supervivencia global a 60 meses sin estratificar por caracteristicas de riesgo fue de 90.6 % (IC95%: 80.9 - 100) utilizando la prueba de Kaplan-Meier no se asoció significativamente con la supervivencia global (p= 0.78). La frecuencia de efectos adversos y complicaciones quirúrgicas fue máyor en el grupo de adyuvancia (perdida del injerto e infección). Conclusión: No es posible establecer superioridad en los resultados oncológicos para ninguno de los grupos de comparación, sin embargo, parece haber una tendencia a la presentacion de efectos adversos y complicaciones quirúrgicas en el grupo de tratamiento adyuvante.
Introduction: Sarcomas are a group of malignant neoplasms. Surgical resection has been the mainstay of treatment, and radiotherapy has improved local control of the disease and allowed limb-sparing surgeries, to be performed of standard multimodal treatment. The temporality of the treatment (neoadjuvant vs adjuvant) is a point of discussion. Materials and methods: Observational, retrospective, descriptive study carried out at the National Cancer Institute. The study included adults diagnosed with extremity soft tissue sarcomas (ESTS) who received treatment between 2010 and 2015. Results: 39 patients included with a follow-up was 58.1 months. Overall survival time at 60 months, without stratifying by risk characteristics, was 90.6% (95%CI: 80.9 - 100) using the Kaplan-Meier test, and was not significantly associated with overall survival time (p= 0.78). The frequency of adverse effects and surgical complications was higher in the adjuvant group (graft failure and infection). Conclusion: It is not possible to establish superiority of oncological results for any comparison group, however, there seems to be a trend towards adverse effects and surgical complications in the adjuvant treatment group.