Resultados de los niños y adolescentes con diagnóstico de tumor de células germinales extra craneanos tratados con protocolo BEP entre enero del 2008 y diciembre del 2018.
Results of children and adolescents diagnosed with a germ cell tumor extra cranial treated with the BEP protocol between January 2008 and December 2018.
Date
2020-09-27Key words
; células germinativas; neoplasias de células germinales y embrionarias; teratoma; neoplasias ováricas; neoplasias testiculares
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Abstract
Los tumores de células germinales (TsCG) extracraneales son tumores pediátricos raros. En niños menores de
15 años, representan aproximadamente entre 2 y 3% de todos los cánceres. Sin embargo, en adolescentes (15
a 19 años) esta proporción aumenta al 14% (1). En Colombia el repositorio de cuatro registros poblacionales (Cali,
Bucaramanga, Pasto y Manizales) publicado por la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC por
su sigla en inglés) informa una incidencia en menores de 15 y 20 años de 4.1 casos/millón y 7.7 casos/millón
respectivamente (2); lo cual nos da un esperado anual de casos nuevos en el país de aproximadamente 196.
(http://iicc.iarc.fr/results/comparative.php. Consultada en agosto 4 de 2019).
El tratamiento de los TsCG está basado en un enfoque multidisciplinario lo cual permite discutir la probable
histología, el momento y el abordaje quirúrgico óptimo (2). Mientras la cirugía es la base del tratamiento de los
teratomas maduro e inmaduros debido a que estos tumores no son sensibles a la quimioterapia; la quimioterapia
neoadyuvante puede ser el enfoque inicial preferido en los tumores irresecables al diagnóstico ya que puede
reducir la carga tumoral y disminuir la morbilidad quirúrgica; en tanto la quimioterapia adyuvancia es necesaria
en tumores en estadios avanzados. Hasta la fecha desconocemos que en el país se haya publicado resultados de niños con tumores de células germinales y además desconocemos los resultados del tratamiento aplicado en el Insittuto Nacional de
Cancerología de Colombia; por lo que creemos se hace necesaria la evaluación de los resultados en términos de
supervivencia y letalidad de la enfermedad; con el propósito de revisar la evidencia local que permita la
continuación del protocolo o los ajustes necesarios para mejorar los desenlaces.
Extracranial germ cell tumors (TsCG) are rare pediatric tumors. In children under
15 years, they represent approximately between 2 and 3% of all cancers. However, in adolescents (15
19 years) this proportion increases to 14% (1). In Colombia, the repository of four population records (Cali,
Bucaramanga, Pasto and Manizales) published by the International Agency for Research on Cancer (IARC by
its acronym in English) reports an incidence in children under 15 and 20 years of 4.1 cases / million and 7.7 cases / million
respectively (2); which gives us an expected annual number of new cases in the country of approximately 196.
(http://iicc.iarc.fr/results/comparative.php. Consulted on August 4, 2019).
The treatment of TsCG is based on a multidisciplinary approach which allows discussing the probable
histology, timing, and optimal surgical approach (2). While surgery is the basis of treatment for
mature and immature teratomas because these tumors are not responsive to chemotherapy; chemotherapy
Neoadjuvant may be the preferred initial approach in unresectable tumors at diagnosis as it can
reduce tumor burden and decrease surgical morbidity; while adjuvant chemotherapy is necessary
in tumors in advanced stages. To date, we do not know that results of children with cell tumors have been published in the country
germ cells and we also do not know the results of the treatment applied at the National Institute of
Cancerology of Colombia; so we believe it is necessary to evaluate the results in terms of
survival and lethality of the disease; with the purpose of reviewing the local evidence that allows the
continuation of the protocol or adjustments necessary to improve outcomes.
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