Descripción de los resultados del uso de ácido tranexámico en la disminución de pérdidas sanguíneas intraoperatorias y necesidad de transfusión sanguínea en reemplazo articular primario de rodilla en el Hospital Militar Central
Description of tranexamic acid use for reduction of intraoperative blood losses and the need for blood transfusion in primary knee joint replacement at the Hospital Militar Central
Citación
Date
2021-05-28Author
Casiano Beltrán, Wilmar Gonzalo
Suarez Cardona, David Andrés
Obtained degree
Especialista en Ortopedia y Traumatología
Key words
; ortopedia; traumatologia; artoplastia de reemplazo de rodilla; transfusion sanguinea
Metadata
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Abstract
En la última década se han desarrollado una serie de estrategias encaminadas a reducir el sangrado intraoperatorio y evitar la necesidad de transfusión sanguínea en reemplazos articulares primarios de rodilla, utilizando medidas no farmacológicas como el uso de torniquete y farmacológicas en donde se destaca el uso de agentes antifibrinolíticos, especialmente el ácido tranexámico (ATX).
Objetivo: Evaluar si en el reemplazo articular primario de rodilla el uso ácido tranexámico contribuyó a la disminución de pérdidas sanguíneas intraoperatorias y la necesidad de transfusión intra y postoperatoria en el hospital militar central entre enero del 2013 a febrero del 2020.
Métodos: estudio observacional descriptivo corte transversal de expuestos y no expuestos, entre el primero de enero del 2013 al 29 de febrero del 2020 de pacientes con indicación de un reemplazo articular primario de rodilla
Resultados: en la cuantificación de HB POP 24h que los pacientes que mantuvieron mayores cantidades de hemoglobina fueron en los que se utilizó el ATX asociado o no al uso del torniquete con un promedio mayor de 0.3gr de hemoglobina, además los pacientes en los que no se utilizó el ATX a pesar del uso de torniquete presentaron mayores pérdidas sanguíneas intraoperatorias promediando 32cc.
Conclusiones: El hallazgo más importante de nuestro estudio es que en los pacientes en los que se utiliza el ATX tanto de manera IV como en combinación IV+TÓPICO muestran una disminución en las pérdidas sanguíneas intra y postoperatorias lo que influiría en la menor necesidad de requerimientos de transfusiones sanguíneas.
Palabras claves: ácido tranexámico, transfusión sanguínea, reemplazo total primario de rodilla
In the last decade, a series of strategies have been developed aimed to reduce intraoperative bleeding and avoiding the need of blood transfusion in primary knee joint replacements, the use of non-pharmacological measures such as the use of tourniquet and pharmacological measures where the use of antifibrinolytic agents are highlighted especially the tranexamic acid (TXA).
Objective: To assess whether in primary knee joint replacement the use of tranexamic acid contributed to the decrease in intraoperative blood losses and the need of intraoperative and postoperative transfusions in the Hospital Militar Central between January 2013 and February 2020.
Methods: cross-sectional descriptive observational study of exposed and unexposed, between January 1, 2013 and February 29, 2020 of patients with the medial indication of a primary knee joint replacement
Results: in the quantification of HB POP 24h, the patients who maintained higher amounts of hemoglobin were those in which the TXA was used associated or not with the use of the tourniquet with an average greater than 0.3gr of hemoglobin, moreover the patients in whom the tranexamic acid was not used despite the use of a tourniquet, they presented greater intraoperative blood losses, averaging 32cc.
Conclusions: The most important finding of our study is that patients in whom TXA is used both IV and in combination IV + TOPIC show a decrease in intra and postoperative blood loss, which would influence the lower need for requirements of blood transfusions.
Key words: tranexamic acid, blood transfusion, primary total knee replacement