Experiencia con el uso del protocolo eras (enhanced recovery after surgery) en el servicio de coloproctología del Hospital Militar Central de Bogotá, 2019-2021.
Experience with the use of the eras protocol (enhanced recovery after surgery) in the coloproctology service of the Central Military Hospital of Bogotá, 2019-2021.
Citación
Date
2021-11-26Author
Betancur García, Nicolás
Obtained degree
Especialista en Coloproctología
Key words
; cirugia colorrectal; recuperacion mejorada despues de la cirugia; complicaciones posoperatorias
Metadata
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Abstract
Introducción: La filosofía principal del protocolo ERAS es reducir el estrés metabólico causado por el trauma quirúrgico y al mismo tiempo apoyar la recuperación temprana del paciente y reducir los costos de hospitalización.
Objetivo: Describir los desenlaces clínicos del uso del protocolo ERAS en el servicio de coloproctología del Hospital Militar Central entre los años 2019 al año 2021.
Materiales y métodos: Estudio observacional de corte trasversal. Pacientes sometidos a cirugía colorrectal, con el uso del protocolo ERAS como parte del tratamiento médico usual. Estudio de fuente de datos secundarias, no se realizaron intervenciones, solo recolección de datos de la historia clínica. Se realizó el análisis descriptivo de las variables del estudio mediante frecuencias relativas y absolutas para las variables cualitativas. Para las variables continuas se verificó la normalidad de los datos mediante la prueba de Shapiro Wilk, las variables de distribución normal se expresaron en promedio y desviación estándar, las variables no paramétricas con mediana y rango intercuartil.
Resultados: Noventa y dos pacientes se analizaron, con edad mediana de los pacientes del estudio 62.5 años (RIC 52-79), la mayor proporción fueron hombres 56.5%. Cáncer de colon 55 pacientes (59.8%) y cáncer de recto 18 pacientes (19,6%), con estadios II y III de la enfermedad 49 pacientes (53.2%). El abordaje laparoscópico se realizó en 76,1%. La primera deposición se logró en las primeras 48 horas en 82.4%. Catorce pacientes requirieron unidad de cuidado intensivo, con una estancia promedio de 7 días (6-7). Estancia hospitalaria promedio desde la cirugía de 4 (3-5) días. Tasa de fuga anastomótica del 3.3% y la tasa de readmisión del 10.9%. No se presentó mortalidad.
Conclusiones: La realización de las actividades del protocolo ERAS se lograron en más del 80% de los pacientes, lo que brindó seguridad en términos de complicaciones y mortalidad.
Introduction: The main philosophy of the ERAS protocol is to reduce metabolic stress caused by surgical trauma while supporting early patient recovery and reducing hospitalization costs.
Objective: To describe the clinical outcomes of the use of the ERAS protocol in the coloproctology service of the Central Military Hospital between 2019 and 2021.
Materials and methods: Cross-sectional observational study. Patients undergoing colorectal surgery, with the use of the ERAS protocol as part of the usual medical treatment. Secondary data source study, no interventions were performed, only data collection from the clinical history. The descriptive analysis of the study variables was performed using relative and absolute frequencies for the qualitative variables. For the continuous variables, the normality of the data was verified using the Shapiro Wilk test, the variables of normal distribution were expressed as mean and standard deviation, the non-parametric variables as median and interquartile range.
Results: Ninety-two patients were analyzed, with a median age of the study patients 62.5 years (IQR 52-79), the largest proportion were men 56.5%. Colon cancer 55 patients (59.8%) and rectal cancer 18 patients (19.6%), with stages II and III of the disease 49 patients (53.2%). The laparoscopic approach was performed in 76.1%. The first bowel movement was achieved in the first 48 hours in 82.4%. Fourteen patients required an intensive care unit, with an average stay of 7 days (6-7). Average hospital stay from surgery of 4 (3-5) days. Anastomotic leak rate of 3.3% and readmission rate of 10.9%. No mortality occurred.
Conclusions: The activities of the ERAS protocol were achieved in more than 80% of the patients, which provided safety in terms of complications and mortality.
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- Coloproctología [8]