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Title: Cefalea en urgencias pediátricas, clínica y signos de alarma
Title in english: Headache in pediatric emergency room, clinic and warning signs
Author: Canon Zambrano, Jose Manuel
Date: 28-Jan-2016
Site: Medicina
Abstract: La cefalea en los niños es un motivo de consulta frecuente, del cual se conoce el aumento de frecuencia en todas las edades pediátricas. En nuestro medio se desconocen las características clínicas de los pacientes y el uso de medios diagnósticos. Objetivo: Establecer las características clínicas en los niños que consultaron por cefalea al servicio de urgencias en un hospital de tercer nivel de Bogotá, entre Enero de 2013 y Diciembre de 2014. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo, tipo corte trasversal, se recolectó información de historias clínicas. Se evaluaron características demográficas, diagnóstico y tratamiento en los pacientes pediátricos que consultaron por cefalea al servicio de urgencias. Resultados: En el periodo estudiado se recibieron 181 interconsultas, se excluyeron 15 casos y se analizaron datos de 166 pacientes. De los pacientes evaluados 91 (54,8%) fueron niñas y 75 niños (45,2%). El promedio de edad fue 9 años, sin encontrase diferencias por género. Con respecto a las características clínicas del dolor, la localización más frecuente fue holocraneano (46,4%), de características opresivas (62,7%) y de forma aguda (79,5%). De los síntomas acompañantes 80 (51,8%) de los pacientes se registró al menos un signo de alarma, vómito en un 30,7%, seguido de fiebre 22,9% Por diagnóstico de egreso las cefaleas primarias fueron el 67% (112), el 85,7% (96) cefalea tensional y migraña 14,2% (16). Del 43% restante 37 pacientes tuvieron diagnóstico de egreso de cefalea secundaria a una enfermedad sistémica y 17 restantes otros diagnósticos. Dos de estos pacientes presentaron diagnósticos de gravedad:meningitis y absceso cerebral. De los 166 pacientes 128 (77%) se les realizó neuroimágenes, 126 Tomografía axial computadorizada de cráneo (TAC) y en dos pacientes resonancia magnética de cerebro (RMC). De los 128 a los que se les tomó neuroimágenes el 52% tenía un signo acompañante y el 48% restante sin indicación de este estudio. Conclusiones: En los resultados encontramos que la cefalea es más frecuente en el grupo de las mujeres, con aumento en la pre adolescencia y adolescencia. Los diagnósticos de egreso fueron similares a los reportados en la literatura mundial siendo el primero cefalea tensional. En el presente estudio encontramos un porcentaje elevado de uso de la TAC para el diagnóstico, y un número elevado de pacientes sin indicación de este estudio.
Abstract: Headache in children is a frequent complaint, which the frequency increase is known in all pediatric ages. For our clinical setting, the clinical characteristics of patients and the use of diagnostic tools are unknown. Objective: To establish what are the clinical characteristics in children who consulted for headache to the emergency room in a hospital of third level in Bogotá, between January 2013 and December 2014. Objective: To establish what are the clinical characteristics in children who consulted for headache to the emergency room in a hospital of third level in Bogotá, between January 2013 and December 2014. Methodology: A descriptive study, cross-cut type, information was collected medical records was performed. Demographic characteristics, diagnosis and treatment were evaluated in pediatric patients presenting with headache to the emergency room. Results: During the study period 181 interconsultations were received, 15 cases were excluded and data from 166 patients were analyzed. Evaluated 91 patients (54.8%) were girls and 75 boys (45.2%). The average age was nine years, without gender differences. With respect to the clinical characteristics of pain, The most frequent localization was global (46.4%) of oppressive features (62.7%) and acute (79.5%). Regarding accompanying symptoms 80 (51.8%) of patients reported at least one warning sign, vomiting first followed by fever 30.7 22.9% For discharge diagnosis primary headaches was 67% (112), 85.7% (96) tension headache and migraine 14.2% (16). Of the remaining 37 patients they had 43% discharge diagnosis of headache by a systemic disease and 17 remaining other diagnoses. Two of these patients had diagnoses of high risk, meningitis and brain abscess. Of the 166 patients 128 (77%) underwent neuroimaging, 126 cranial computed tomography (CT) and magnetic resonance two brain (RMC) patients. Of the 128 who were made a neuroimaging 52% had an accompanying sign and 48% with no indication of this study remaining. Conclusions: The results found that headache is more common in the group of women with increased pre teens and teens. The discharge diagnoses were similar to those reported in the literature to be the first tension headache. In this study we found a high percentage of use of CT for the diagnosis, and a large number of patients with no indication of this study. 
Keywords LEMB: CEFALALGIA
URGENCIAS PEDIATRICAS
Appears in Collections:Neurología Pediátrica



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