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Title: Grado de funcionalidad motora y cognitiva en pacientes con trauma militar del Hospital Militar Central en el 2015
Title in english: Degree of motor and cognitive functioning in patients with trauma Military Military Central Hospital in 2015
Author: Urrego Chinome, Jenny Catalina
Esquivia Pájaro, Carmen Teresa
Date: 28-Jan-2016
Site: Medicina
Abstract: La determinación del grado de funcionalidad es importante para poder definir un adecuado plan de rehabilitación. En la revisión de la literatura no se encontraron estudios que describan la funcionalidad en los pacientes con Trauma Militar. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, se incluyeron los pacientes valorados por el grupo de trauma del Hospital Militar Central que hayan sufrido trauma militar del 21 de Septiembre al 21 de Diciembre del 2015, se les aplicó la escala FIM dentro de las primeras 72 horas de hospitalización, posteriormente se realizó un seguimiento cada semana. Resultados: en total 194 pacientes, la gran mayoría eran hombres jóvenes. Las principales causas de ingreso fueron los accidentes, seguida por lesión en combate y accidente de tránsito. En cuanto al mecanismo del trauma, las más frecuentes fueron el disparo de arma de largo alcance, caídas y accidentes en moto. Los diagnósticos más comunes eran las luxo-fracturas de miembros inferiores. La categoría que presentó mayor compromiso fue la de transferencias, seguida de la de deambulación. En cuanto a las categorías de Comunicación y Social, en general no presentaron un marcado compromiso, manteniendo los valores por sobre el valor medio. Al comparar el valor inicial con el previo al egreso hospitalario, se encontró una mejoría funcional estadísticamente significativa en la gran mayoría de ítems. Discusión: Los principales diagnósticos fueron las fracturas y luxaciones en miembros inferiores, por lo que no es de extrañar que las categorías que presentaron mayor compromiso funcional fueran las de Transferencias y deambulación. Las quemaduras produjeron un mayor compromiso del autocuidado. Mientras que los accidentes de tránsito afectaban más el control de esfínteres, las transferencias y la ambulación. La relación entre el FIM inicial y la duración de la hospitalización era débil, lo que nos hace pensar que pueden haber muchos otros factores que influyan en este punto y que no se revisaron en el presente estudio. Conclusiones: La determinación del grado de funcionalidad es importante para los programas de rehabilitación. Se evidenció una importante limitación para la capacidad para la deambulación y las transferencias, debido al gran número de luxo-fracturas en miembros inferiores. Los pacientes mostraron una tendencia a mejorar su funcionalidad la cual fue estadísticamente significativa. Se considera que los resultados mostrados presentan una gran validez interna, pero no es posible extrapolar estos resultados a la población general, para lo cual se requerirán más estudios.
Abstract: Determining the level of functionality is important to define a suitable rehabilitation treatment. In the literature reviewing no studies that describe the functionality in Military Trauma patients were found. Materials and Methods: A prospective study was performed, patients valued by trauma group of Hospital Militar Central who have suffered military trauma between September 21 to December 21 2015 were included, the FIM scale was performed within the first 72 hours of hospitalization, later, were followed weekly. Results: a total of 194 patients, the majority were young men. The main causes of admission were accidents, followed by injury in combat and accident. The most frequent mechanisms of trauma were firing long-range weapon, falls and motorcycle accidents. The most common diagnoses were fractures and dislocations of the lower limbs. The category of transfer presents greater commitment, followed by ambulation. As for the categories of Social and Communication, in general did not show a strong commitment. When comparing the initial value with prior to hospital discharge, a statistically significant functional improvement in the vast majority of items found. Discussion: The main diagnoses were fractures and luxations of the lower limbs, so it is not surprising that the categories had higher functional compromise were the Transfer and ambulation. Burns produced a greater commitment to self-care, while traffic accidents affecting more bowel and bladder control, transfers and ambulation. The relationship between initial FIM and duration of hospitalization was weak, which makes us think that there may be many other factors influencing this point and is not reviewed in this study. Conclusions: The determination of the degree of functionality is important for rehabilitation programs. A major constraint on the ability to ambulation and transfers was evident due to the large number of luxo-fractures in lower limbs. Patients tended to improve its functionality which was statistically significant. It is considered that the results have shown a great internal validity, but it is not possible to extrapolate these results to the general population, for which further research is required.
Keywords LEMB: TRAUMATISMO
REHABILITACION
DIAGNOSTICO CONDUCTUAL
Appears in Collections:Medicina Física y Rehabilitación

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