Segundos Tumores Primarios En Pacientes Supervivientes de Cáncer en la Edad Pediátrica: Una Revisión Exploratoria
Second Primary Tumors in Pediatric Cancer Surviving Patients: An Scoping Review
Citación
Fecha
2020-01-27Autor
Morales-Ramírez, Laura
Álvarez-Londoño, Angelina
González-Motta, Alejandro
Vallejo, María Teresa
Cotes-Mestre, Martha
Suárez-Mattos, Amaranto
Título obtenido
Especialista en Oncología Radioterápica
Publicador
Universidad Militar Nueva Granada
Palabras claves
; neoplasmas en niños; cancer; enfermos de cancer-rehabilitacion
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítem
Documentos PDF
Resumen
La supervivencia global de los pacientes pediátricos con cáncer ha mejorado de manera constante en los últimos 40 años; esto se ve reflejado en el aumento de la supervivencia a 5 años, la cual a mediados de los 70 era de un 58% y a principios del 2000 llegó a ser mayor del 80%.1 Esto se debe principalmente a avances en los diferentes esquemas de tratamientos, los cuales han permitido que una gran proporción de pacientes alcancen la adultez. Sin embargo, este aumento en la supervivencia implica una serie de complicaciones a largo plazo, de las cuales el desarrollo de segundas neoplasias es la más preocupante. Se realizó una revisión exploratoria de la literatura siguiendo los lineamientos del manual de PRISMA-ScP para revisiones exploratorias. Se redactó un protocolo inicial siguiendo los lineamientos establecidos en el manual de revisiones sistemáticas del JBI. Debido al tipo de revisión, no fue posible registrar el protocolo en la plataforma PROSPERO. Como resultados del proceso de búsqueda, fueron identificados un total de 7696 artículos revisados. Posterior al proceso de revisión de títulos, resúmenes y criterios de elegibilidad, fueron incluidos 62 artículos, los cuales pertenecían a 18 cohortes de pacientes pediátricos supervivientes de cáncer reclutadas en diferentes países del mundo. Las cohortes abarcan 3 continentes y un total de 15 países. De estas 18 cohortes, 10 provienen de Norte América y 8 pertenecen exclusivamente a Estados Unidos. Al evaluar de forma individual las 6 cohortes que correspondían a registros nacionales se encontró que los 5 tumores secundarios más comunes en cada una de ellas encontramos que las neoplasias de SNC estuvieron dentro de los tumores más frecuentes en 5 de 6 cohortes nacionales, al igual que los tumores de piel, en 4 de 6 cohortes nacionales se encontró al cáncer óseo dentro de los más frecuentes, 3 cohortes reportaron la leucemia dentro de sus neoplasias secundarias más frecuentes, los carcinomas fueron reportados dentro de los más frecuentes en 2 cohortes nacionales al igual que los sarcomas de tejidos blandos , el cáncer de mama y el cáncer de tiroides . Solo la cohorte Alemana reporto los linfomas dentro de sus 5 tumores secundarios más frecuentes. En las 12 cohortes que correspondían a registros institucionales se encontró que el cáncer óseo estuvo dentro de los tumores más frecuentes en 9 de los 12 registros, las neoplasias de SNC se reportaron en 7 de los 12 registros institucionales dentro de los tumores más frecuente, al igual que los tumores de piel y el cáncer de tiroides , las leucemias, los sarcomas de tejidos blandos y el cáncer de mama fueron reportados dentro de los tumores secundarios más comunes en 4 de las 12 cohortes institucionales. Es relevante destacar que este artículo es el primero en recopilar todas las publicaciones disponibles hasta el momento acerca de segundas neoplasias primarias en pacientes pediátricos; agrupando los diferentes artículos disponibles por cohortes encontrando así hallazgos más globales y brindando un punto de partida para desarrollar estudios que identifiquen los posibles factores de riesgo para desarrollar segundas neoplasias y así crear programas de seguimiento en esto pacientes.
The overall survival of pediatric patients with cancer has steadily improved over the past 40 years; This is reflected in the increase in 5-year survival, which in the mid-1970s was 58% and in the early 2000s it became greater than 80% .1 This is mainly due to advances in the different schemes of treatments, which have allowed a large proportion of patients to reach adulthood. However, this increase in survival implies a series of long-term complications, of which the development of second malignancies is the most worrying. An exploratory review of the literature was carried out following the guidelines of the PRISMA-ScP manual for exploratory reviews. An initial protocol was drafted following the guidelines established in the JBI manual of systematic reviews. Due to the type of review, it was not possible to register the protocol on the PROSPERO platform. As a result of the search process, a total of 7696 articles reviewed were identified. After the review process of titles, summaries and eligibility criteria, 62 articles were included, which belonged to 18 cohorts of pediatric cancer survivors recruited in different countries of the world. Cohorts cover 3 continents and a total of 15 countries. Of these 18 cohorts, 10 come from North America and 8 belong exclusively to the United States. When individually evaluating the 6 cohorts that corresponded to national registries, it was found that the 5 most common secondary tumors in each of them found that CNS neoplasms were among the most frequent tumors in 5 of 6 national cohorts, as well as Skin tumors, in 4 of 6 national cohorts, bone cancer was found within the most frequent, 3 cohorts reported leukemia within their most frequent secondary malignancies, carcinomas were reported within the most frequent in 2 national cohorts. than soft tissue sarcomas, breast cancer and thyroid cancer. Only the German cohort reported lymphomas within its 5 most frequent secondary tumors. In the 12 cohorts that corresponded to institutional registries it was found that bone cancer was among the most frequent tumors in 9 of the 12 registries, CNS neoplasms were reported in 7 of the 12 institutional registries within the most frequent tumors, at Like skin tumors and thyroid cancer, leukemias, soft tissue sarcomas and breast cancer were reported within the most common secondary tumors in 4 of the 12 institutional cohorts. It is relevant to highlight that this article is the first to compile all the publications available so far about second primary malignancies in pediatric patients; grouping the different articles available by cohorts thus finding more global findings and providing a starting point to develop studies that identify the possible risk factors to develop second neoplasms and thus create follow-up programs in this patients.