Decisiones médicas al final de la vida en pacientes oncológicos en Colombia
Medical decisions at the end of life in oncology patients in Colombia.
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Citación
Date
2020-12-31Author
Castiblanco Delgado, Danny Steven
Obtained degree
Especialista en Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos
Key words
; cuidados paliativos; oncología médica; instituciones oncológicas; calidad de vida
Metadata
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Abstract
El proyecto es un estudio mixto – compuesto por tres diferentes estudios en paralelo: el primero basado en una muestra de personas fallecidas por cáncer recientemente, en el cual mediremos, entre familiares y médicos, cuáles actos médicos ocurrieron en el último mes de la vida del paciente y, en el caso de los familiares, cómo vivieron ellos el último mes de su pariente y qué cambiarían o modificarían de ese proceso. Los médicos nos proveerán información acerca de detalles de tratamientos aplicados o retirados y las razones detrás de las decisiones médicas en este último mes de vida del paciente. A los familiares se les hará una encuesta vía telefónica o de manera presencial, y a los médicos se les aplicará una encuesta internacionalmente usada para este objetivo. En el segundo estudio haremos un inventario de diferentes prácticas médicas y opiniones acerca de éstas, entre profesionales de la salud, mediante grupos focales de oncólogos, paliativistas, enfermeras, nutricionistas o cualquier profesional de la salud. En el tercer estudio preguntaremos a pacientes con cáncer, quienes saben que probablemente morirán por su enfermedad, cuáles son sus deseos para su último mes de vida en términos de lugar (hospital, hospicio, en casa); temas de importancia (ejemplo de estar consciente versus manejo completo de dolor, paliación); temas relacionados con los cuidadores; temas sociales, psicológicos y espirituales, y temas prácticos (legales, herencia). Los resultados de este estudio proveerán información acerca de la frecuencia de diferentes tipos de cuidado médico y decisiones de tratamiento al final de la vida, la aceptación de éstos tanto entre profesionales de la salud, como entre pacientes y familiares, y dará pautas para mejorar la atención y servicios en oncología en la última fase de la vida.
The project is a mixed study - composed of three different studies in parallel: the first based on a sample of people who have recently died of cancer, in which we will measure, among relatives and physicians, what medical acts occurred in the last month of the patient's life and, in the case of relatives, how they experienced their relative's last month and what they would change or modify about that process. Physicians will provide us with information about details of treatments applied or withdrawn and the reasons behind medical decisions in this last month of the patient's life. Family members will be surveyed by telephone or in person, and physicians will be surveyed using an internationally used survey for this purpose. In the second study we will make an inventory of different medical practices and opinions about them, among health professionals, through focus groups of oncologists, palliativists, nurses, nutritionists or any health professional. In the third study we will ask cancer patients, who know they are likely to die from their disease, what their wishes are for their last month of life in terms of location (hospital, hospice, at home); issues of importance (example of being conscious versus full pain management, palliation); issues related to caregivers; social, psychological and spiritual issues; and practical issues (legal, inheritance). The results of this study will provide information about the frequency of different types of medical care and treatment decisions at the end of life, the acceptance of these among both health care professionals and patients and families, and will provide guidelines for improving oncology care and services in the last phase of life.