Extracorporeal Photopheresis as a Treatment for Patients with Cutaneous T-Cell Lymphoma: Real-World Data at a Reference Cancer Center in Colombia.
Extracorporeal photopheresis as a treatment for patients with cutaneous T-Cell Lymphoma: Real-World Data at a Reference cáncer center in Colombia.
Citación
Fecha
2019-08-16Autor
Toquica, Alejandra
Enciso, Leonardo
Rueda, Xavier
Diaz, Martha
Título obtenido
Especialista en Dermatología Oncológica
Palabras claves
; neoplasias cutáneas; linfoma cutáneo; fotoféresis; linfoma cutáneo de células t
Metadatos
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Resumen
La fotoféresis extracorpórea (FEC) es una terapia innovadora, con beneficio clínico y baja toxicidad para pacientes con linfomas cutáneos de células T (CTCL) en estadios avanzados. La FEC Está disponible en el Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá, Colombia desde 2016, siendo el único dispositivo en el país. El objetivo de este estudio es generar evidencia del mundo real, describiendo los resultados de los pacientes tratados con FEC mediante un análisis descriptivo de las características de la población, los resultados del tratamiento en términos de respuesta y supervivencia, y las complicaciones asociadas. Se trata de un estudio descriptivo de serie de casos, que incluyó a pacientes diagnosticados de MF y SS eritrodérmicos, tratados con fotoféresis extracorpórea siguiendo protocolos institucionales. Se realizaron 616 sesiones de FEC en 17 pacientes, la tasa de respuesta global (ORR) se obtuvo en dieciséis pacientes (64,7%), con una respuesta parcial (PR) en nueve pacientes (52,9%) y una respuesta completa (CR) en dos pacientes (11,8%). Las tasas de respuesta mejoraron cuando se combinaron con terapias complementarias. La reducción de la mediana mSWAT fue de 98 puntos y la reducción de la mediana de VASP fue de 4 puntos en la escala visual análoga. No se alcanzó la mediana de supervivencia para todo el grupo medida desde el inicio del tratamiento hasta la muerte (IC del 95%: 859-NA). La probabilidad de supervivencia a los 12 meses fue del 82% (IC del 95%: 66-100%). Las complicaciones ocurrieron en el 2% de las sesiones realizadas, la mayoría relacionadas con dificultades en el acceso venoso. La FEC debe considerarse como una terapia de primera línea para la MF / SS eritrodérmica basada no solo en la eficacia y el excelente perfil de efectos secundarios, sino también en la mejora significativa de los síntomas.
Background: Extracorporeal photopheresis (ECP) is an innovative therapy. It excels in its clinical benefit and low toxicity for patients with cutaneous T-cell lymphomas (CTCL) in advanced stages. ECP is available at the “Instituto Nacional de Cancerología” (National Cancer Institute) in Bogotá, Colombia since 2016. This being currently the only device available in the country. The objective of this study is: to generate real- world evidence by describing the results of patients treated with ECP through a descriptive analysis of population characteristics, showcase the results of the treatment in terms of response and survival, and associated complications regarding said treatment. This is a case-series descriptive study, which included patients diagnosed with erythrodermic MF and SS treated with extracorporeal photopheresis following institutional protocols.
Results: 616 ECP sessions were performed in 17 patients. Overall response rate (ORR) was obtained in sixteen patients (64,7%), with a partial response (PR) in nine patients (52,9%), and complete response (CR) in two patients (11.8%). Response rates improved when combined with adjunctive therapies. The median mSWAT reduction was 98 points and the median VASP reduction was 4 points on the analogous visual scale. Median survival for the entire group measured from the onset of treatment until death was not reached (95% CI: 859-NA). The 12-month survival probability was 82% (95% CI: 66-100%). Complications occurred in 2% of performed sessions, most related to difficulties in the venous access.
Conclusion: ECP should be considered as first-line therapy for erythrodermic MF/SS based not only on its efficiency and excellent side effect profile but also on the significant improvement of the symptoms.