Análisis y costo de infección asociada a catéter venoso central en el Hospital Militar Central con utilización de herramienta de Health Analytics
Analysis and cost of infection associated with a central venous catheter in the Central Military Hospital using the Health Analytics tool
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Citación
Date
2021-01-28Author
Gomez Boada, Diego Fernando
Parra Amaris, Camilo Andres
Obtained degree
Especialista en Medicina Interna
Key words
; cateterismo venoso central; infecciones relacionadas con catéteres; infección hospitalaria; control de infecciones
Metadata
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Abstract
Introducción:
Las infecciones asociadas a catéter venoso central (IACVC) se encuentran dentro de las patologías que aumentan la mortalidad y morbilidad en pacientes hospitalizados con algún tipo de dispositivo, estando consideradas como parte los indicadores de gestión clínica.
Objetivo:
Describir las características de la infección asociada a catéter venoso central y los costos directos asociados a la misma en el Hospital Militar Central utilizando una herramienta de Health Anlytics en el periodo 2017 hasta el 2020.
Metodología:
Estudio de evaluación económica, estimación de costos directos relacionados con la infección asociada a CVC. Se utilizo la metodología de costos directos, por medio de la revisión de registros médicos electrónicos con estimación de costos de acuerdo con las recomendaciones del IETS. Análisis estadístico bivariado para identificar diferencias estadísticamente significativas
Resultados:
La población incluida para el análisis fue un total de 821 CVC entre 2017 y 2020. En relación con el análisis bivariado se identificaron diferencias estadísticamente significativas en el caso sexo, edad, frecuencia de comorbilidades, especialidad tratante, numero de vías del CVC, sitio de inserción, profesional a cargo de inserción, lugar del procedimiento, duración en días del CVC, tiempo de hospitalización, tiempo de estancia en hospitalización convencional, tiempo de estancia en Unidad de Cuidado Intensivo, uso de Ventilacion Mecanica Invasiva, uso de Ventilacion Mecanica No Invasiva, uso de Nutricion Parenteral Total, uso de Antibiotico, uso de Terapia de reemplazo renal. Para el análisis de costos directos a nivel hospitalario se identificó un costo total en lo pacientes sin diagnóstico de infección CVC fue de $31.822.751 COP (RIC $16.772.009-69.038.536 COP). Se identificó una diferencia estadísticamente significativa entre los pacientes con infección asociada al CVC comparado con aquellos pacientes sin infección para los casos de costos asociados a hospitalización (p=0,013), a procedimientos (p=0,0002), a imágenes diagnosticas (p=0,061), a terapia de reemplazo renal (p=0,0003) y costos totales (p=0,028).
Conclusiones
El presente estudio permite confirmar hallazgos previamente descritos en nuestra institución de una frecuencia similar de IACVC al compararse con reportes nacionales y mayor en comparación con lo repostado por literatura anglosajona, así mismo permite confirmar el incremento de los costos directos asociados a la presencia de IACVC, en donde se evidencia un incremento en los costos asociados a hospitalización, a procedimientos, a imágenes diagnosticas, a terapia de reemplazo renal y costos totales de forma estadísticamente significativa.
Introduction:
Central venous catheter-associated infections (CVCAI) are among the pathologies that increase mortality and morbidity in patients hospitalized with some type of device, being considered as part of the clinical management indicators.
Objective:
To describe characteristics of CVCAI and the direct costs associated with them in the Central Military Hospital using a Health Analysis tool in the period 2017 to 2020.
Methodology:
Economic evaluation study, estimation of direct costs related to CVCAI. The direct costs methodology was used, through the review of electronic medical records with cost estimates in accordance with the IETS recommendations. Bivariate statistical analysis was used to identify statistically significant differences.
Results:
The population included for the analysis was a total of 821 CVC between 2017 and 2020. Statistically significant differences were identified for sex, age, comorbidities, treating specialty, number of CVC routes, site of insertion, professional in charge of insertion, place of the procedure, duration of CVC, hospitalization length, use of Invasive Mechanical Ventilation, use of Non Invasive Mechanical Ventilation, use of Total Parenteral Nutrition, use of Antibiotics, use of renal replacement therapy. For the analysis of direct costs at the hospital level, a total cost in patients without a diagnosis of CVC infection was identified as $ 31,822,751 COP (IQR $ 16,772,009-69,038,536 COP). A statistically significant difference was identified between patients with CVCAI compared to patients without infection for cases of costs associated with hospitalization (p = 0.013), procedures (p = 0.0002), diagnostic images (p = 0.061), renal replacement therapy (p = 0.0003), and total costs (p = 0.028).
Conclusions
The present study allows us to confirm findings previously described in our institution of a similar frequency of CVCIA when compared with national reports and higher compared to that reported by Anglo-Saxon literature, likewise it allows confirming the increase in direct costs associated with the presence of CVCIA, where an increase in costs associated with hospitalization, procedures, diagnostic images, renal replacement therapy and total costs is evidenced in a statistically significant way.
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- Medicina Interna [38]