Resultados de cirugía de revisión de reemplazo de rodilla en dos tiempos por infección peri protésica en dos instituciones de Bogotá, Colombia.
Results of two-stage revision knee replacement surgery due to prosthetic joint infection in two institutions in Bogotá, Colombia.
Citación
Date
2021-04-26Author
Orduña, Camilo
Aldana, Roberto
Lizcano, Víctor H
Obtained degree
Especialista en Ortopedia y Traumatología
Key words
; ortopedia; traumatologia; artoplastia de reemplazo de rodilla; infecciones relacionadas con protesis
Metadata
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Abstract
Introducción: La cirugía de revisión en 2 tiempos constituye el principal método
terapéutico para el tratamiento de la infección periprotésica de rodilla, sin embargo,
la tasa de éxito de esta es variable en la literatura y los factores asociados a la falla
de tratamiento no están plenamente identificados. Dichos resultados no han sido
descritos en nuestra población. El objetivo de este trabajo es describir los resultados
de la cirugía de revisión en 2 tiempos, describir la población y sus características y
analizar posibles factores de riesgo para falla del tratamiento.
Métodos: Se decide realizar un estudio observacional retrospectivo de corte
transversal incluyendo los pacientes con infección periprotésica de rodilla tratados
en los años 2014 a 2018 en 2 instituciones de Bogotá, Colombia. Se realiza la
medición de variables demográficas, clínicas y perioperatorias, se evalúa la tasa de
éxito del tratamiento y se analizan los posibles factores asociados a falla de
tratamiento.
Resultados: Se incluyeron 76 pacientes en el estudio, la tasa de éxito es del 81,6%,
solo 1 paciente presentó mortalidad asociada a la infección. La comorbilidad más
común fue la hipertensión arterial (67,1%), seguida de la obesidad (48,6%). Con
respecto al aislamiento microbiológico los hallazgos más frecuentes fueron el cultivo
negativo en 27 (35,5%) pacientes, y el S. aureus en 25 pacientes (32,8%). La
duración en meses con el espaciador fue en promedio de 7 meses, 6,2 meses para
el grupo de éxito del tratamiento y 10,5 para el grupo de falla. Dentro del análisis de
los resultados se encontraron factores significativamente asociados a la falla del
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tratamiento como son el género masculino (P=0,007), la presencia de una cirugía
de revisión previa (P=0,018) y el tiempo prolongado con el espaciador. (P=0,004).
Conclusiones:
El tratamiento de la infección periprotésica de rodilla con cirugía de revisión en 2
tiempos constituye una alternativa de tratamiento útil y reproducible, con una tasa
de éxito en nuestra población que es similar a la reportada en otros lugares del
mundo. En el presente trabajo se encuentran factores asociados como la
presencia de una revisión previa y el tiempo prolongado con el espaciador de
cemento.
Introduction: 2-stage revision surgery is the main method
therapeutic for the treatment of periprosthetic knee infection, however,
the success rate of this is variable in the literature and the factors associated with the failure
treatment are not fully identified. These results have not been
described in our population. The objective of this work is to describe the results
of revision surgery in 2 stages, describe the population and its characteristics and
analyze possible risk factors for treatment failure.
Methods: It was decided to carry out a cross-sectional retrospective observational study
cross-sectional including patients with periprosthetic knee infection treated
in the years 2014 to 2018 in 2 institutions in Bogotá, Colombia. The
measurement of demographic, clinical and perioperative variables, the rate of
treatment success and possible factors associated with failure of
treatment.
Results: 76 patients were included in the study, the success rate is 81.6%,
only 1 patient had mortality associated with the infection. Comorbidity plus
The common was hypertension (67.1%), followed by obesity (48.6%). Swindle
Regarding microbiological isolation, the most frequent findings were the culture
negative in 27 (35.5%) patients, and S. aureus in 25 patients (32.8%). The
duration in months with the spacer averaged 7 months, 6.2 months for
the treatment success group and 10.5 for the failure group. Within the analysis of
The results were significantly associated with the failure of the
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treatment such as the male gender (P = 0.007), the presence of surgery
of previous revision (P = 0.018) and prolonged time with the spacer. (P = 0.004).
Conclusions:
Treatment of periprosthetic knee infection with revision surgery in 2
times constitutes a useful and reproducible treatment alternative, with a rate
of success in our population that is similar to that reported in other places of the
world. In the present work there are associated factors such as
presence of a previous revision and prolonged time with the spacer.